观点剖析:殖民主义的幽灵正在困扰着世界对大流行的反应

大多数人认为，殖民时代——从15世纪到20世纪末，富国接管穷国，剥夺其人民的独立并利用其自然资源的时代——已经结束。

但冠状病毒大流行非常清楚地表明，殖民主义的遗产仍然存在。学者们已经认识到，现代力量对前殖民地社会、经济、政治和文化方面的现代控制仍在发生。他们称之为“新殖民主义”。

作为广泛研究全球卫生问题的公共卫生专家，我们对这种新殖民主义态度如何在这场前所未有的大流行中发挥作用感到震惊。

世界卫生组织在这次大流行期间向世界各国发出了一个信息:“要测试，要测试，一定要测试。”

但并不是每个国家都认为这条信息是为他们准备的。3月中旬，冠状病毒在世界许多地区迅速传播，包括英国。然而，在一次新闻发布会上，英国副首席医疗官珍妮·哈里斯博士表示，世卫组织的指导方针并不适用于英国“极其发达的公共卫生系统”。她解释说，世卫组织对所有国家建议的方法实际上对低收入国家更有意义。

英国首相鲍里斯·约翰逊、副首席医疗官珍妮·哈里斯博士和首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士在3月的大流行新闻发布会上说。当月，哈里斯指出，世界卫生组织建议所有国家进行广泛检测，这一建议更多的是针对低收入国家，而不是富裕国家。英国后来改变了看法。

不用说，这种哲学是站不住脚的。

政府现在建议进行广泛的检测，并制定了到4月底在英国每天进行10万次冠状病毒检测的目标。

英国和其他曾经的殖民大国并没有向他们的前殖民地或东方寻求建议——尽管他们本应该这样做。

与美国和欧洲国家相比，非洲和亚洲国家在应对埃博拉和SARS等传染病方面的经验要丰富得多。但是，新殖民主义依赖于一种持续的信念，即前殖民统治者在专业知识和社会价值方面更胜一筹。这种态度不仅是种族主义和排外主义，而且是不合逻辑的。

它代表了一种过度自信，这种自信实际上是致命的。今年1月，公众就知道中国存在病毒性呼吸道传染病的威胁，但直到2020年3月，美国和英国才开始在全国范围内采取重大公共卫生应对措施。

即使在发达国家面临风险这一点变得明朗之后，人们也普遍不愿向中国和其他亚洲国家学习。

美国的反应集中在指责中国——想想特朗普使用“中国病毒”这个词。

中国还因在武汉数百万人被封锁的情况下采取严厉措施而受到进一步批评，尽管那些诋毁这种策略的西方国家如果今天采取类似的行动可能会更好。

事实上，最近的数据表明，美国的大多数病例来自纽约市。像武汉那样限制出行可能意味着美国的病例要少得多

尽管特朗普从2月1日起提前禁止了很多来自中国的旅行，但他把来自欧洲国家的旅行禁令推迟到了3月中旬，尽管病毒感染人数不断上升。今天，我们知道在美国东部的大多数病例都起源于欧洲。

然后就是口罩的问题。

起初，美国似乎认为戴口罩是出于迷信，没有任何好处。因此，这传递出的信息是，中国和其他亚洲国家戴面具的公民是愚蠢的。直到2月29日，美国卫生局局长杰罗姆·亚当斯博士还在推特上说，口罩并没有给普通公民带来任何好处。

但数据显示，通用屏蔽技术可以显著抑制病毒传播。今年4月，美国疾病控制与预防中心(简称cdc)确实改变了之前的观点，支持公众使用布制口罩。对我们来说，在公共场合不愿采用普遍的掩蔽是西方傲慢的另一个例子。

更重要的是，即使是前殖民地在做决定的方式上也受到新殖民主义的影响。

一些在西方行之有效的解决方案正在被低收入国家引入，却没有考虑到它们是否能够奏效，以及可能会产生哪些不可预见的后果。

意大利、西班牙或英国等国呼吁全国封锁是一回事。许多工人可以选择在家工作而不损失收入。但在普遍贫困的国家，封锁立即意味着街头小贩、建筑工人和许多其他日复一日谋生的人收入的终结——随着他们收入的蒸发，饥饿的真正威胁也随之消失。

封锁的另一个理由是，如果患病人数减少，卫生保健系统将不会不堪重负，并将有时间获得治疗新冠状病毒患者所需的设备。

但是在低收入的环境下，这种加速是很难实现的。他们已经有了更少的呼吸机，ICU级别的床和接受过重症护理训练的医生。

而政府不一定有能力进行这种规模的融资。我们认为，原因之一是世界银行自20世纪下半叶以来向低收入国家提供的所谓“结构调整赠款”的性质。他们的想法是，这笔钱将用于建立私营部门，而不是加强卫生保健等基本社会系统。这些赠款遗留下来的债务至今仍在偿还。

然而，尽管如此，我们还是看到了一些希望的迹象——世界正在以各种方式拒绝新殖民主义。

一种新的态度正在形成:长期以来对疫情做出反应的国家可以给西方一些教训。这些抗击埃博拉病毒的国家已经建立了相关系统，开展了一项人人都认为对控制新型冠状病毒至关重要的工作:接触者追踪。他们知道如何收集新确诊患者的所有接触者的信息，然后建立隔离这些接触者的系统，直到感染风险过去。我们可以而且必须在这里采用他们的专业知识——我们也这样做了。马萨诸塞州正在与全球卫生组织“健康伙伴”合作，使用最初在利比里亚和塞拉利昂等西非国家为应对埃博拉而制定的接触者追踪和隔离战略。也有新的伙伴关系来培训社区卫生工作者，学习最后一英里卫生组织的工作，该组织在利比里亚领导了这类项目。

这是进步，但还不够。

东方和非洲国家的教训和专门知识，加上西方的资源和力量，本来可以使我们大家生活得更好。随着新冠病毒在全球传播，我们将被要求进行合作。

我们需要确保我们能回答这个问题。