29岁“俊俏男”婚后不育，原来青春期就发育异常了

文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 黄月星

从5月1日起，广州市第一人民医院男科新增“男性青春期发育专病门诊”，该科主任邓军洪接受记者采访时表示，几十年来男性青春期发育疾患逐年增加的趋势，在门诊接诊不少婚后不育的男性患者，患有性腺功能减退症，回溯病史，这些男性在青春期就出现了第二性征发育异常的现象。

专家呼吁，家长应关注男性青春期发育，有异常应及时就医，以免给婚姻、生育造成难以挽回的损失。

邓军洪主任的男科门诊经常遇到年轻患者

29岁“俊俏男”不育，第二性征发育异常

不知从何时起，对男性审美从粗糙粗犷的汉子变成了精致的花美男。身材高瘦、皮肤白皙也成了很多女孩子心目中的帅哥。

然后，在男科医生眼里却认为，在青春期发育开始，男性下丘脑功能活化，刺激睾丸发育，大量的雄激素就应该让他们骨骼粗壮、肌肉发达、皮肤粗糙，胡须汗毛浓郁；童声也会变得更低沉。

这才是男性正常的性别特征，不然，有可能在性腺发育方面出现异常。

来自佛山的阿楠，29岁，身材高瘦，白净斯文，长相俊俏。在很多女孩子看来，这就是帅哥一枚。不料帅哥有着自己的苦恼。

他带着满腹的疑惑去到广州市第一人民医院复查。原来结婚满一年了，爱人一直怀不上孩子，在佛山当地医院做了检查，一看精液化验报告都是斜杠，也就是找不到精子，医生下诊断为“无精子症”。

他带着检查结果到市一医院进行复查，结果查出来他得了一种名为“卡尔曼综合征”的性腺功能减退症，并且证实他的确无精子，需要药物治疗近一年，睾丸才能生产精子。

广州市第一人民医院男科主治医师柳建明说，阿楠除了外表缺乏男性特征外，第二性征发育也异常，比如他的睾丸容积有四五毫升，相当于五六岁孩子睾丸大小（成年男性睾丸容积超过15毫升），也就是说阿楠的睾丸一直没有发育，睾酮分泌少，所以缺乏男性的第二性征。

男性青春期发育疾患逐年增加

几十年来男性青春期发育疾患逐年增加的趋势，邓军洪主任指出，去学校做青春期讲座，很多十三四岁的孩子对遗精、勃起等正常的生理反应感到疑惑。

在门诊也时常接诊到性腺发育迟缓的成年患者，他们对男性性发育也是一知半解。

家长更是对孩子青春期发育的情况缺乏关注，以至于一些男性性发育异常的疾病，在他们成年后出现不育才得以确诊。

专家表示，现在的男孩，一般在9-13岁就启动了青春期发育，他们的身高体重变化大，性腺发育快，比如睾丸增大，腋毛等出现，第二性征明显发育。

同时，随之而来的性心理，这个时期是经历复杂变化又充满矛盾的时期。

因此，针对男性青春期年龄段出现的生长发育问题，以及伴随的性心理问题，广州市第一人民医院男科从5月1日起，新增“男性青春期发育专病门诊”。

在市一医院开设男性青春期发育专病门诊

邓军洪主任提醒家长，在孩子9-10岁启动青春期发育的阶段，就要多关注孩子的青春期发育，多与孩子交流沟通，适度做一些性教育，让孩子了解自己身体变化，以及及时调整心理状态以适应这种变化。

一旦发现青春期发育异常，特别是睾丸大小不变，就应该及时就医。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

柳建明主治医师指出，门诊的专家对儿童各种遗传代谢、内分泌等影响患儿终身健康的疾病进行治疗，同时还会对进入青春期阶段的发生发展规律、诊疗方案的变化以及如何向成人期的顺利过渡等问题给予指导。

主要包括以下五个方面：

1.儿童期生长发育——青春期医学，各种生长障碍，如生长缓慢、生长过速、肥胖等，上述疾病往往也是各种遗传代谢及内分泌疾病的早期表现。

2.儿童青少年性发育——青春期医学，即病理青春期疾病诊疗，如多种病因不同的性早熟、性发育延迟等。

3.儿童青少年生殖内分泌——青春期医学，如性腺发育不良（男孩小阴茎、隐匿阴茎等），性反转（女孩男性外表，男孩女性外表等）。

4.儿童青少年心理行为发育——青春期医学，如学习问题、亲子问题、情绪问题、特殊疾病患儿心理疏导等。

5.遗传代谢及内分泌疾病患儿进入青春期阶段的发展规律、诊疗方案变化以及顺利向成人期的过渡等。

来源|羊城晚报·羊城派
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