肾脏ECT了解吗？需要注意些什么？它可以早期发现、确诊肾脏病吗？

肾脏ECT您懂吗？

肾脏ECT为发射单光子计算机断层扫描仪，是一种利用放射性核素的检查方法。它是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器，它的出现为临床对肾功能的检测提供了客观的数据，同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。

它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率，双肾血管的灌注，双肾小球的有效血液供给，提供肾小管重吸收，浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。

这个检查的话是评估肾脏的一个金标准，同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。

一般情况下如果肾功能不好，或者是血肌酐升高的话，都是要做这个检查的。可以很好的评估肾功能。

ECT，可早期发现、确诊肾脏病，精确计算肾小球滤过率，对治疗前后提供精准的数据参考，对肾病患者治疗起着绝对的作用。

肾脏ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。

检查要求:

受试者饮食如常，显像前30 min饮水300-500 ml，检查前排空膀胱。

下面我们具体了解一下肾脏ECT检查所反映的重要指标，肾小球滤过率。

肾小球滤过率就是单位时间内（每分钟）两侧肾生成的超滤液量，称为肾小球滤过率。是衡量肾功能的重要指标之一。也是肾脏排水、排毒的能力。

人体肾脏主要的作用就是往外排毒、排水，但是当患者患有了肾脏疾病以后，损伤到了肾功能，往外排毒、排水的能力就会下降。

为了评估这种能力有多少，就需要用到肾小球滤过率。也就是说需要做我们上面所说的肾脏ECT检查。肾小球滤过率是以ml/min来计算的，它的正常值是:90-110ml/min。

慢性肾脏病根据肾小球滤过率划分为5期，肾小球滤过率在

• 90ml/min以上是慢性肾脏病1期，
• 60～89ml/min是慢性肾脏病2期，
• 30～59ml/min是慢性肾脏病3期，
• 15～29ml/min是慢性肾脏病4期，
• 15ml/min以下是慢性肾脏病5期，慢性肾脏病5期即尿毒症期。
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导致肾功能异常的因素有急性和慢性，急性的因素相对来说比较好，而慢性的因素预后比较差。

愈后

但是也需要强调一点，并不是肾小球滤过率越高越好，如果太高，也可能导致肾功能逐渐恶化，有可能发展成为慢性肾衰。

临床意义

1.肾小球滤过率增高可见于

（1）糖尿病肾小球硬化症早期，由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球滤过率增高。

（2）部分微小病变型肾病综合征因肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球病变轻，故滤过增加。

（3）妊娠期肾小球滤过率可增高，产后即恢复正常。

2.肾小球滤过率降低可见于

（1）影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。

（2）随着年龄老化，肾小球滤过率也逐渐减低，40岁以后肾小球滤过率每年减低1.15ml/min。

文章:山西省中西医结合医院肾病一科 张丽娟

配图:网络（侵删）