“浴兰汤兮沐芳”——花样繁多的古代药浴，未来会是怎样？

在很多古装影视剧特别是宫廷戏中，我们总能看到那些古代的贵族女性在洗浴时，会在浴桶里洒上大量的鲜花，无论是《如懿传》、《琅琊榜》还是《延禧宫略》都有这样的桥段。编剧们在这一点上还是符合历史的实际的，因为用花泡水洗澡作为古代的一种，在贵族女性中是十分盛行的。

药浴

花作为中草药的一种，古人春取桃花，夏摘荷花， 秋采芙蓉，冬煎雪水，香汤沐浴，用 三花除皱，一水驻容。

药浴分为"泡浴"和"淋洗浴"，俗称"药水澡"；局部洗浴的又有"烫洗"、"熏洗"、"坐浴"、"足浴"等之称，尤其烫洗最为常用。煎药和洗浴的具体方法也有讲究：将药物粉碎后用纱布包好(或直接把药物放在锅内加水煎取)。制作时，加清水适量，浸泡20分钟，然后再煮30分钟，将药液倒进浴盆内，待温度适度时即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。

一、药浴的历史

中草药和沐浴结合起来的药浴文化，可谓是历史悠久。屈原在《九歌·云中君》中便有"浴兰汤兮沐芳，华采衣兮若英"之句，描写了一位美貌 少女，先用兰汤沐浴身体，使周身散发着芳香，再穿上华丽多彩的衣服，就像鲜花一样芬芳夺目。战国的另一位文学家宋玉也描绘了一位女神，她"沐兰泽，含若芳"，引得楚襄王魂牵梦绕。

何为"兰汤"？"兰汤"指的是中药佩兰煎煮的水。用其洗浴，不但可使身体清香，更有祛湿解暑、醒神爽脑、祛病强身之功效。当然，药浴用的中药绝不只是佩兰一种，丁香、藿香、泽兰、桂花、玉兰花、玫瑰花、山栀花都可以用来进行药浴。春秋战国时的诸侯拜见天子时，都先要香汤沐浴，涤尽垢腻，以示对天子的尊重。

春秋时人们便对药浴的作用有过研究，《扁鹊见蔡桓公》中说："君之疾在腠理，汤熨之所及也"，也就是说一些比较表浅的，在皮肤层面的小病，可以用药浴进行治疗，能达到很不错的疗效。

汉朝的医圣张仲景经过研究，将药浴之法广泛运用到人体的其他疾病治疗之中。他发现煎煮浸泡过的百合水，趁热洗浴全身，可使肺气通畅，肺热清除，对治疗咳嗽有着很好的疗效。

随着汉代丝绸之路的开通，一些西域芳香药物被引入中国，成为上流社会药浴的新宠。来自爪哇国的名贵香料豆蔻，具有行气化湿、紧致皮肤的功效，所以汉成帝的妃子赵合德、赵飞燕姐妹常用用"豆蔻汤"沐浴，以此有安五脏、调气血，姐妹两因此以美貌著称，"腰骨纤细，善踽步而行，若人手持花枝，颤颤然，他人莫可学也"。

唐代的杨贵妃爱药浴是著了名的。她药浴之处名叫"华清池"，华清池其实有两个池子，一个叫九龙汤，专供唐玄宗和杨贵妃正常洗浴；另一个叫芙蓉池的，则是杨贵妃药浴的地方。在杨贵妃的影响下，唐玄宗对药浴也产生了浓厚的兴趣，他有一首诗写道："阴谷含神爨，汤泉养圣功。益龄仙井合，愈疾醴源通。"这首诗是他在与杨贵妃泡完药浴之后所作，写出了他对华清宫温泉药浴疗疾养生作用的认识。

宋代药浴逐渐在民间普及，不再是王公贵族的专利。《清明上河图》中有一家店"孙羊正店"，就是药浴的场所。这也说明在宋代的汴京，普通人也可以随时随地享受药浴带来的好处。

明清时期，出现了药浴熏蒸疗法，具体操作为："凡宿伤在皮里膜外，虽服药不能根除，服瓜皮散，次用落得打、陈小麦、艾叶三味，用河水共煎一 锅滚透，入小口缸，横板一块，患人坐在板上，再将单被盖身，其汗立至，不可闪开，恐汗即止，病根不除也。"

药浴是清朝宫廷医学的重要组成部分，《慈禧光绪医方选议》中，就收集了慈禧光 绪所常用的药浴处方 65 个，其中沐浴方 20 个，浴头方 16 个，方 15 个，洗四肢方 7 个， 坐浴方 4 个，洗面方 3 个，可以说是理、法、方、药已形成了一套完成的体系。

二、药浴疗法的作用机理

药浴防治疾病，同内治法相比只是变换了方式而已。《素问》 上说:" 其有邪者，渍形以为汗。"通俗的说，就是利用熏蒸、浸浴等方法，让人浸渍出汗，使"邪"从汗出，从而达到保健和治疗的作用。

药浴主要根据中医的脏腑经络理论，认为人体内而脏腑，外而四肢百骸，腠理毛窍，通过经络腧穴，无不相通。因此以浴的方式使药物入腠理，可由经络直达病所发挥功效。

药浴所用药物大多芳香辛散，气味浓烈，具有" 通经走络，开窍透骨，开结行滞， 直达病所" 之性。如麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、樟脑、丹参、杜仲、附子等，本身具有行气活血、开发腠理、清热解毒、利水消肿、活血化瘀等效。 以古代治疗肾衰的"肾浴汤"为例：其方选用麻黄、桂枝、细辛、大黄、土茯苓、木瓜、红花、当归、黄芪、仙灵脾等药走经入腑，通达内外，祛邪外出，药物在热水的作用下符合中医" 提壶揭盖" 的治疗原理，所以疗效显著。

从现代医学的角度去分析，因为人的皮肤对人体来说除保护作用外，还具有吸收、渗透、感觉、分泌、排泄等多种功能，药物可通过渗透角质层细胞膜进入细胞内;大分子及水溶性物质也可通过皮肤上的毛孔、汗孔被吸收，或者通过细胞间隙渗透进入真皮。皮肤上分布着大量的的神经末梢及特殊感受器, 在刺激作用下可以调节神经、体液、循环功能，改善相应各组织器官的活动，增强机体的抗病和修复能力。

皮肤还具有分泌、排泄、代谢功能，能参与机体对尿酸、尿素及一些无机盐等代谢产物的排泄，这就是中医所谓的" 透邪外出" 。药浴正是利用了皮肤这些功能特点治疗疾病的，符合医学原理，是一门古老的科学。

三、药浴的功效

我们知道用药物浴足法，对治疗失眠、焦虑、抑郁等精神神经系统症状的疗效特别显著。这是因为中医把人的足部划分了六十多个穴位，给屯人体内部经络相联，直达主管思维功能的" 心" 。所以在中医中，"浴足"就是"浴心" 。这并不是古人的臆想，而是经过现代医学研究证明的事实。

人的足部号称" 人体第二心脏" ，足掌上数百条神经末梢与大脑相连，与人体脏腑之间有着特定的联系。足浴时， 药物及水作用于足部神经，促使血管扩张，使脑部血液下流，能解除脑部血液充盈状态，导致大脑神经放松，从而促进睡眠，起到" 安心"之功。

药浴通常都会配合热水进行，热水能使毛孔开放， 促进药物的吸收、穿透、扩散。热水同时提高皮肤湿度，使皮肤角质层水合程度提高，促进足部皮肤的渗透和吸收能力，使得药物中的挥发性物质、多糖、维生素等有效成分更容易被吸收。热水又能促进血管扩张，促进血液及淋巴循环，改善病变部位的缺氧状态，更好发挥肌体的免疫功能。随着循环及代谢的加快，人体内有害物质大量排出，对促进病变的吸收消散十分有利。这就是中医上所谓"开腠理、散邪气；开鬼门、洁净府" 的理论。

药浴常用的中药如麻黄、独活、苍术、苦参、桂枝、细辛、羌活、冰片、樟脑、麝香、菖蒲、丹参、杜仲、附子、等都含有挥发性成分，以及多种糖、氨基酸 、维生素和微量元素等成分，易透过皮肤被吸收。这些药物本身就具有抗炎、镇痛、促汗腺分泌， 降血粘，调节免疫等作用。

现代药理学研究认为:辛味药多含有挥发性物质，易于被皮肤吸收，适合于皮肤给药，以扶正祛邪。所以药浴是与中药本身的特性有机的结合在一起，这正是药浴的优势所在。

四、药浴疗法的未来

药浴疗法在历代医者长期临床实践的推动下，已经非常成熟。晋代葛洪便擅长运用药浴疗法治疗开放性创口、眼病和脱发；刘涓运用当归、川芎、甘草、芍药等药材治疗阴中生疮，孙思邈用千金洗面药洗浴手面治疗面黑、 雀斑、粉刺，李时珍在《本草纲目》中收载了浴沐、热浴、坐浴等多种中药外治法，都是古代医生留给我们的宝贵财富。

外在症状与内在疾患属于现象与本质的标、本关系。古人根据二者的辨证关系, 开辟了一条通过治疗外在症状来治疗疾病、由现象到本质的科学途径。中医" 治病求本" ，药浴疗法正是辩证法在医学上的具体应用。人体之所以发病，是由于各种致病因素作用于人体，或破坏人体结构功能，或破坏人体代谢，总体上都是破坏人体各部之间的平衡，或者破坏人体与外部环境之间的动态平衡。药浴疗法通过局部给药，迅速提高局部血药浓度，从而消除局部外在症状，由标及本使内在疾患去除，达到治疗疾病的目的。

随着现代人回归大自然热潮的兴起，传统的天然药物疗法越来越受到人们的重视。现代研究表明，药浴液中的药物离子通过皮肤、粘膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内, 避免了肝脏首过效应，增加了病灶局部有效药物的浓度，直接针对病因、病位发挥治疗作用，从而达到治疗疾病和强身健体的作用。古老的中药药浴再次成为人们关注的热点，踏上了以科技促发展的全新道路。

在药浴时，人体躺入泡浴桶后，药力通过泡浴者皮肤的毛囊孔、皮脂腺孔、汗腺孔、角质细胞及其间隙攻入体内，这是药力渗入体内强力做功的过程。在这个过程中泡浴者要尽量放松，最大可能的让皮肤吸收药力、将药物气力渗入体内发挥药效。

药物渗入人体后，进入血液循环和经络系统，通过血液循环和经络的作用，在全身散开，内达五脏六腑，外通肢体百骸。在此过程中，有人会感觉心跳加速、胸闷气短、恶心、四肢麻木、身体局部疼痛等，这属于正常反应。

药力开始在全身散开的过程中，血液循环会加速，心跳速度也稍稍加快。有的泡浴者会有四肢麻木无力、身体局部疼痛、头晕、头痛等反应，这就是中医的"痛则不通，通则不痛"。只有保持身体血脉、经络、脏腑系统的畅通，才能健康长寿。

很多初次药浴的朋友，在药浴后会有虚脱的感觉；可是稍做休息，心跳正常后，会感觉全身清爽、身体异常轻松。

药浴的未来必将是与现代科技相结合，以科学的方法指导，学习借鉴西医的先进理论，在对药浴代"知其然"的情况下，更加的知其所以然，搞清楚药浴作用下中药药效及作用机制，丰富药浴的机制机理，为药浴的推广应用提供坚实的理论基础。