拜唐苹限购，有居民抢购有人跨省倒卖，拜耳华东绿叶重排座次

文 | 健识局 陈广晶

编 | 健识局 严冬雪

本文来源于《财经天下》周刊旗下医疗大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载

第二批带量采购影响显现。

据人民日报、齐鲁晚报等媒体消息，拜唐苹在山东的药店卖火了。在济南的部分药店甚至出现了缺货、限购的情况。

齐鲁晚报报道称，该报记者走访济南一些药店发现，除了漱玉平民部分店有货外，像平嘉大药店等，拜唐苹都缺货。

拜唐苹是拜耳生产阿卡波糖的商品名，为糖尿病口服药大品种。2017年阿卡波糖在中国的销售额达到70亿元。目前国内除了拜耳的拜唐苹，还有绿叶、华东医药、福元药业有该品种的制剂批文。

从市场份额上看，拜耳占据65%，华东几乎占据了余下35%的全部市场，可以说是拜唐苹最强劲的对手，也被认为是中选热门。

然而，最终结果却业界大跌眼镜——华东医药的卡博平意外出局，拜唐苹以5.42元的价格中选，相比原来的61.29元降幅超过了90%，比另一款中选药绿叶集团贝希的9.6元还低。有业内人士表示，这种价位在进口原研药中是少有的。

图/ 视觉中国

而山东作为全国首个明确将药店纳入集采的省份，其当地龙头漱玉平民大药房自2019年12月起，就全省1600余家门店统一执行带量采购中选价格。在这种情况下，不仅当地居民抢购拜唐苹，甚至有人跨省大批买入，然后倒卖。

虽然对于防止倒卖等行为，仍然需要更多措施规范，但是，不可否认，在此基础上，患者获得了更多实惠，包括拜唐苹在内的经由集采大降价的药品，都有望在药店实现更大的市场爆发。

实际上，在加成限制甚至同药同价的情况下，药店卖带量采购药品不但不盈利还面临亏损，但是业内人士指出，对于药店来说，增加客流量更加重要，而且这也将促进更多处方的流出。而未中选药品，则又失去了一块重要阵地。

多地发文

药店争相入局集采夺客源

拜唐苹在零售领域的价格洼地将很快消。

就在5月12日，广东省药品交易中心刚刚发布《零售药品交易实施办法（试行）》，对药品零售药店参加集采过程中的交易规则、配送、结算等进行规范。具体包括：可委托议价和自主议价，交易价格不对外公开等。

广东是药品零售大省。国家药监局统计数据显示，2018年全国药店行业有48.9家门店，广东省就有56777万家。而山东是排名第二，有约4万家门店。

广东上述办法2020年4月30日正式实施，也意味着中国零售药店最多的省份，已经将药店纳入集采。

而在此之前，上海、浙江等省市也已制定政策，将药店纳入集采。其中，浙江依托医保支付，对药店做出了更加全面的规定。

与医院相比，药店更加便捷且没有挂号、看诊等流程，如果价格合适对于长期用药的慢病患者无疑是更好的选择。然而，“4+7”试点之初，由于药店还没有入局，相关药品价格与医疗机构相比出现了严重倒挂，如：阿托伐他汀钙片，药店售价五六十，而医院只要6.6元。

也许正因为此，在上述省市发文之后将药店纳入集采之后，除了漱玉平民，西安怡康、益丰、老百姓等连锁药店也纷纷宣布跟进低价。今年4月份，重庆市的和平药房、桐君阁大药房等9家连锁药房也与该市医保部门签署协议，宣布跟进第二批带量采购32个药品中选价格。

有药店负责人接受媒体采访表示，实际上药店跟进带量采购并不是为了利润，而是担心客户流失。在利润空间大幅收窄的情况下，药店也将迎来洗牌。行业预期，未来两三年将有50%的单体药店消失。在此过程中，药店的自身过硬的药学服务能力才是真正的竞争力所在。

大浪淘沙之后，幸存者也将是承接处方外流利好的主力。

医保杀招

未中选药也将失去院外市场

带量采购正在常态化。

进入2020年以来，已有福建、山西、湖南等多个省份，以及三明采购联盟，启动了省级带量采购。第三批全国带量采购也蓄势待发。

在硬币的另一面，医保局握紧“钱袋子”宗旨下，至少医保定点的民营医院、药店全面纳入集采只是时间问题。

在这方面走得比较远的浙江，甚至已经有定点药店在省级药械采购平台采购药品品种不低于50%，销售平台以外药品医保基金不予支付，以及公立医院与药店、民营医院同一标准支付等规定。

这意味着，随着带量采购的持续推进，传统药品销售中的院内、院外的界限将彻底打破。未中选药企失去公立医院利好的同时，也很难在民营医院或药店打开局面。特别是那些未通过一致性评价，或者降价不到位被踢出省级采购平台的药品。

带量采购“标杆”上海，在4月10日发布的关于执行第二批国家带量采购中选结果的工作提示中，就对部分未通过一致性评价仿制药不仅停止采购，还停止了医保结算。在医保作为最大买方的市场环境中，这也意味着，产品市场的急剧萎缩。

结合将药店纳入集采等措施，不难想象无论院内院外，只要是医保覆盖的领域，未中选药品的市场都会受到严格的限制。

以阿卡波糖为例。不止拜唐苹大卖，另一款中选药绿叶集团的贝希，也已经连续三个月登上了福建销售金额TOP20的榜单。

反观原本市场份额排在第二位的华东医药，受意外丢标影响，2020年一季度营收85.98亿元，较上年同期下滑11.41%。虽然该公司强调营收下降是因为疫情影响，也没有针对阿卡波糖销售给出具体数据，但该公司已表示在探索寻找集采外市场，民营医院、OTC市场都是主要对象。

而根据前述政策，已经可以预见，在医保覆盖的区域内，华东医药已经很难打开局面。等到此次带量采购1年执行周期以后，阿卡波糖的市场格局如何已很难预料。