曝光！我州通报5起欺诈骗取医保基金典型案例

医疗保障关系千家万户，医保基金是广大人民群众的“保命钱”，维护医保基金安全人人有责。欺诈骗取医保基金的行为就在我们身边，现对5起欺诈骗取医保基金的行为进行通报，欢迎举报欺诈骗取医保基金行为。

案例一：白玉县参保人员冒名就医骗取医保基金。

白玉县辽西乡辽西村建档立卡户所某将其女益西某某社会保障卡借予辽西乡四郎某某之女志某冒名就医，于2019年5月4日至5月7日在甘孜州人民医院住院就医发生住院费用3255.85元，医保报销2580.15元。医保部门依法追回已报销费用2580.15元，对当事人进行批评教育，将情况报送白玉县纪委监委处理。

案例二：德格县26个乡镇卫生院虚报冒领骗取医保基金。

2008年至2012年，德格县26个乡镇卫生院通过重复申报虚报冒领骗取医保基金，涉及违纪资金234.44万元，涉及乡镇卫生院违纪违法工作人员49人，其中4人被移送司法机关依法处理、其余人员受到党纪政纪处分，涉及违纪资金全额收缴，并将案情上报省委巡视组。

案例三：

乡城县人民医院和得荣县人民医院串换项目收费骗取医保基金。

乡城县人民医院和得荣县人民医院将血清肌红蛋白免疫学方法测定（39元/次），串换为化学发光法测定收费（69元/次），乡城县人民医院2017年7月至2019年9月涉及违规收取费用18420.00元，得荣县人民医院2018年12月至2019年9月涉及违规收取费用15503.40元。医保部门依法追回违规费用，约谈医院负责人，责令医院立即整改。

案例四： 新龙县参保人员持虚假票据拟报销骗取医保基金。

2019年8月，新龙县甲拉西乡村民尼玛某某，在成都市通过非法手段购买一套住院报销虚假票据，以在成都市公共卫生临床医疗中心医院住院就医名义企图报销骗取医保基金，涉及金额20297.08元，在医保部门审核费用过程中核实被发现，医保部门取消其报销资格，对当事人进行批评教育。

案例五：九龙县人民医院和九龙县民族医院虚计费用骗取医保基金。

2019年1月至7月，九龙县人民医院和九龙县民族医院将中医康复理疗项目电针治疗和红外线中频治疗虚计收费次数，九龙县人民医院涉及违规虚计费用7783.55元，九龙县民族医院涉及违规虚记费用19440.00元。医保部门依法追回违规费用，约谈医院负责人，责令医院立即整改。

朋友们如发现欺诈骗保行为请拨打下方举报投诉电话！

本文来源：甘孜医保

编辑：杨超