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心血管疾病是当今世界的头号健康杀手，据美国心脏协会的统计，2017年，约1780万人死于心血管疾病，预计到2030年，这一数字将超过2220万。
几十年来，权威机构一直声称，胆固醇是造成血管堵塞的主要原因，并称他汀类药物能降低胆固醇，降低心血管疾病的风险。
但是，越来越多的研究发现：胆固醇并不是原因，甚至有研究发现，胆固醇高的人，没有心脏病，活得很健康。
还有，很多严重的心脏病患者，胆固醇水平很低。
而使用他汀类，降低胆固醇水平后，心脏病的发病率并没有减少，甚至死亡风险升高了。
国外很多专家都怀疑：胆固醇真的那么可怕吗？他汀类药物有没有效果？
有关胆固醇，我们写过很多文章，今天，我来汇总一下：
有关胆固醇的12个真相
真相01、胆固醇导致心脏病，是被栽赃、被夸大
现代西医指南认为，胆固醇会导致血管阻塞，导致心脏病风险，只要胆固醇高，就要想办法把胆固醇降下来。
但是，胆固醇不是导致血管阻塞的真因，所以，和心脏病也根本没有关系。
胆固醇为什么会被无端抹黑几十年呢？
这要从1913年说起，一位俄罗斯的科学家给兔子喂很多胆固醇，最后发现，兔子血管堵了，心脏病风险提高。
从那以后，有很多不科学的研究将胆固醇和心脏病联系在一起，听着挺恐怖的。
但其实，胆固醇从最低到最高，心脏病死亡率只增加了1%，这个几乎可以忽略不计。
为了扩大胆固醇的风险，他汀类厂家玩了一个数字游戏，说0.3%增加到1.3%，是增加了400%的风险。
真相02、胆固醇是救火的，血管堵塞不能怪胆固醇
传统医学发现，只要有斑块的地方，就有胆固醇，所以，他们将血管堵塞归咎于胆固醇。
而实际上，LDL是一个运输船，它载着脂溶性抗氧化剂和胆固醇，在血液循环中不断游走，哪里出现了伤害，胆固醇就会前往修复。
胆固醇被误认为是危险因子，成为众矢之的，就像在火灾现场，胆固醇本来是来救火的，却被错当作了纵火犯。
真相03、蛋黄没问题，可以放心吃
很多人都说，吃蛋黄会升高胆固醇，一天最多只能吃2个鸡蛋。
因为他们觉得，摄入胆固醇高，就会提高血液胆固醇水平。
实际上，吃多少胆固醇，和心脏病风险并没什么关系。
而且，蛋黄里富含多种营养素，如脂类、胆碱、微量营养素、类胡萝卜素和Omega-3脂肪酸等。
蛋黄才是鸡蛋中的营养精华，如果吃鸡蛋却把蛋黄扔掉，那就太可惜了。
国外有一个老头，每天吃25个鸡蛋，身体各项指标很好，胆固醇水平也不高。
真相04、吃进去的胆固醇，对血液胆固醇影响很小
很多人怕吃脂肪，觉得胆固醇高了容易得病。
其实，人体75%的胆固醇都是自身合成的，只有25%来自于饮食，这25%绝大部分也会被排出体外。
一般情况下，身体会自动平衡胆固醇的量，吃的胆固醇多，体内合成的就少，吃得少，合成就多一些。
所以，食物里的胆固醇对血胆固醇影响很小，我们没必要害怕。
真相05、胆固醇低，死亡风险可能更高
现在，只要你胆固醇稍微高一点，医生就建议吃降脂药（他汀类），降低胆固醇。
其实，就算血液胆固醇高一点，也不要担心，很多研究发现，胆固醇低，死亡风险反而更高，比如说，这个针对老年人的长达20年的研究发现。
2020年3月初，《柳叶刀》上有个研究发现，胆固醇水平低的患者，更容易感染病毒。
病情好转的时候，胆固醇水平开始逐渐上升。
真相06、胆固醇很重要，不要轻易降低它真相
胆固醇不仅不可怕，还很重要，首先，它是细胞膜的组成成分，人体大部分激素，要靠胆固醇来合成，比如肾上腺素、性激素等。
没有胆固醇，人就无法合成维生素D，人就不能形成骨骼，无法直立行走。
没有胆固醇，肝脏无法制造胆汁酸，人就不能消化脂肪。
胆固醇的作用非常多，可以这样说，没有胆固醇，就没有人类。
真相07、LDL-C与心脏病无关，他汀类药不治病
因为胆固醇被妖魔化，一种专降胆固醇的神奇药物发明了出来——他汀类药物。
有人声称它可以避免血管堵塞，降低心脏病风险，这是真的吗？
2016年，一个心脏病的专家团发现，LDL-C和心脏病没有关系，甚至一些LDL-C高的人，寿命更长。
事实上，2004年后的很多研究结果并不支持他汀类的药效，而这些研究结果，却被很多传统的医疗机构忽略。
真相08、他汀类药，可能增加心脏病风险
有人统计过，有15个研究发现，他汀类药物可能增加心血管疾病风险，是增加，而不是减少。
比如，2016年的一个研究发现，他汀类会加重心力衰竭，增加心脏病风险。
真相09、长期吃他汀类药，后果很严重
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶的作用，阻断胆固醇的合成。
在这个过程中，人体本身一些重要物质的合成也被切断，会降低辅酶Q10水平，这个对心脏很重要。
长期吃他汀类，会引起一系列的副作用。
他汀类药物，可能会增加糖尿病风险，服用剂量越大，风险就越高。
除了糖尿病以外，他汀类药物还会引起其他一系列副作用。
如肌肉萎缩、关节疼痛、头晕、神经性损伤、还可能引起男性性功能障碍，增加癌症风险。
真相10、他汀类药物，不能延长老年人寿命
2018年，有研究分析了他汀类药物对65岁以上无心血管疾病的人的影响。
结果发现，在6年的治疗中，用他汀类药物治疗的患者比接受常规治疗方法的患者，平均少活33天。
大量证据表明，不管老年人是否患有心脏病，他汀类药物都不会延长老年人的寿命。
There is not sufficient data to recommend anything regarding initiation or continuation of lipid-lowering treatment for the population aged 80+, with known CVD, and it is even possible that statins may increase all-cause mortality in this group of elderly individuals without CVD.
真相11、药企利用统计学，夸大他汀类药效
为了卖药，某些药厂不断的抹黑胆固醇，夸大药物的疗效，弱化药物的副作用。
早先有研究发现，他汀类有一定效果，但专家发现，这些研究大部分都是药厂支持的。
而且，他们巧妙利用统计学，用一场数字游戏，夸大了他汀类的效果。
2017年，有报道称，他汀类药物可使男性死于冠心病的人数减少28%。
这结果看起来很不错，但实际上，他汀类药的效果并没那么好。
假设你患心脏病的风险是1%，而药物能使你的患病率从1%降低到0.5%，他们就称，药物使风险降低50%，而其实，绝对风险只降低了0.5%而已。
很多他汀类药物的研究，正是利用这种数字游戏，夸大他汀类药的药效。
在有关立普妥的研究里，服用药物后，其实只有1%的差异，但研究却用百分比将差异放大，瞬间变成36%。
真相12、治疗心脏病，饮食和生活方式更重要
90%的心脏病，可以通过饮食和生活方式的改变来预防。
几十年来，为了预防心脏病，美国心脏协会推出了所谓的“心脏健康饮食”——低脂饮食，就是因为脂肪可能提高胆固醇水平。
这在很多专家看来，是错误的饮食建议，让很多人离真正的健康越来越远。
其实，要想保护心脏，应该多吃好的脂肪，如肉类、脂肪、牛油果、坚果、橄榄油。
少吃高碳水和含糖加工食品、避免反式脂肪，并应配合积极健康的生活方式和压力管理，少抽烟，少喝酒，精心修养。
因为炎症和凝血因子，才是导致心脏病的主要原因。
关键的瘦龙说
几乎我们的老一辈们，都听过的关于胆固醇的妖魔化言论，这些理论正在面临非常大的质疑。
这背后，涉及很多规模宏大的学术造假研究，还有食品公司的利益收买，和药企在研究里舞弄的数字把戏。
胆固醇真的很重要，就算我们不吃，自己每天也会合成大量胆固醇，那么重要的东西，为什么要去降低它呢？
心脏病与胆固醇根本没什么关系，血管堵塞，也不是胆固醇的罪过。
没有胆固醇，地球上就没有动物和人类，胆固醇低了，可能死亡风险会更高。
他汀类药物，被MIT科学家称为毒品，它可能是「错上加错」的产物，它不仅对心脏病没什么用，还有一大堆副作用。
要想治疗心脏病，单纯靠药物是很难实现的，健康的饮食和生活方式才最重要。
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