出门在外就怕生病,尤其是花钱的大病,担心进了医院病没好,钱没了。
“看病贵”一直是困扰家庭,乃至社会的一大难题,好在国家的医保政策可以缓解看病贵的压力,但医保在手却不会用,还得自己掏腰包。
本地就医还好说,一般拿着医保卡到本地的定点医院看病就能报销了,但是异地就医报销怎么办?
01 外地就医,备案就能实时报销
2017年起,我们国家就推出了医保跨省异地联网结算系统,这意味着外地就医不用先垫付,直接刷卡就能报销了,这对广大在外地就医的朋友来说简直不要太棒!
不过需要注意的是,外地就医一定要先备案,不然还得自己先垫付,再回到参保地手动报销,不说两地奔波的辛苦,手续有多麻烦想想也怕,所以一定要记住外地就医先备案。
如果需要外地就医,可以拿着身份证、社保卡、异地就医登记表等材料,去社保局相关窗口办理备案,有些地方还可以通过自助一体机或者网上办理窗口(社保局官网、电话传真、手机APP)等备案。
各地需要的资料和操作方式可能不太一样,不确定的话可以拨打电话(区号+12333)咨询。
特别提醒:如果异地就医前没有备案,或者没来得及备案,可以先看看是否能在网上办理备案,如果不能,只能自己先垫付并留好相关票据,等回到参保地再报销。
如果治疗费用比较高,可以打电话咨询(区号+12333)是否可以电话备案。
02 定点医院,持卡就医
做好备案的朋友就医,需选择去备案并且可以异地结算的定点医院,不然就没办法异地报销。
做好备案的朋友就医前,通过“国家社会保险公共服务平台”可以查看定点医院,不然医院不是定点医院,不能异地结算那就不能用医保报销了。
选好定点医院后,拿着医保卡就可以去找医生看病了。
03 外地就医,费用怎么报?
对于大部分地区来说,只有住院、急诊和特定病种的费用可以直接异地报销,普通门诊还不能实时报销,不过不用担心,提前做好异地备案,留好票据,回到参保地再报销也是可以的。
另外,异地就医涉及到两地医保政策和报销规则,所以费用能不能报,要看就医地,而具体能报多少,看参保地。
费用能不能报,需要参考就医地的医保目录,比如就医同时用到A、B两种药,A在医保目录里,而B没有,那么就只能报销A的费用。
至于能报多少,需要看参保地的政策,比如报销的起付线、报销比例、最高限额等都参照参保地的标准。
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