患高血压20年，一直没乖乖吃药的大哥伤了心脏，住进医院

钱江晚报小时新闻记者 施雯 通讯员 王海燕

在杭州余杭打工的李大哥，大半个月了，深受咳嗽困扰。

久咳不愈，大哥最近来余杭区第五人民医院就诊。

他告诉医生，自己先前在余姚打工的时候就有咳嗽，当地的医生告知肺部感染，就让他挂盐水，一挂挂了十来天，可咳嗽就是不见好。

最近，大哥辗转来到了临平工作，这咳嗽也更加严重了，稍微一动就咳嗽，晚上平躺睡觉就会呼吸困难，精神状态很不好，后来咳出的痰还带着血，自己也吓坏了。

急诊医生在基础检查中发现，李大哥的血压高达225/136mmhg，远远超过140/90mmhg这个标准值，是名副其实的“血压爆表”。

大哥气急十分明显，CT报告提示肺内有淤血，有心力衰竭的迹象，医生便马上将他紧急收治至心血管内科病区。

接诊的是心血管内科医生柴苗苗，她查看了相关检查报告，仔细询问后了解到，李大哥今年45岁，确诊高血压经有将近20年了。

这些年来，因为高血压并没有给自己生活带来什么影响，所以服药这事儿就时断时续，想到就吃，忘了就不吃，平时血压基本都在180/100mmhg，一直偏高。

柴医生首先想到了“高血压心脏病引发的急性心力衰竭”，于是马上开出了相关的血液检查，结果提示B型尿钠肽高达20000pg/ml，标准值的上限是300pg/ml，李大哥超出了将近7倍。

这是衡量“心力衰竭”的一项重要指标，超标这么多，说明心衰很严重，情况十分危急，医生便立刻为李大哥进行了降压、利尿、扩张血管等一系列紧急治疗，来减轻心脏负担。

经过紧急救治，李大哥的病情有了好转。

柴医生告诉大哥，他突发心力衰竭和这么多年对高血压的视而不见有着密切关系，咳嗽久久不愈也是心力衰竭引起的。

人们的心脏就像一个泵，维持着全身的血液循环，血压过高会导致心脏一直处于高负荷的工作状态，长此以往就会引发高血压性心脏病，最终发展为心力衰竭。尽管现在病情比较稳定，但心衰一旦发作一次，心脏功能就会下一个台阶，再也不能恢复到从前。

如果血压控制不好，心衰也一样控制不好，如果频繁发作，后果不堪设想，他正值壮年，今后却要慎干重活累活。

听完医生的话，李大哥后悔不已，他说，高血压不痛不痒，也没什么不舒服，没想到却这么可怕，真的不该不按时按顿吃药。

对于高血压，大家并不陌生，通常没什么明显的症状，或许偶尔会有头晕、头痛等小小的不适。

不少人等到心脏、脑血管、肾脏等出现病变后才发现自己患有高血压。

由此可见，很多人听过高血压，不代表了解高血压，认为它是一种独立的疾病，事实上它会引发心脑血管和肾脏等器官的病变，如果治疗不及时还会诱发脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病，所以高血压也被称为“沉默的杀手”。

哪些人容易得高血压呢？

余杭区五院心血管内科主任张忠南表示，肥胖人群由于体重增加，使得他们心脏负担加大容易患高血压；喜欢吃咸的人摄入的钠较多，容易患高血压；精神长期紧张和急性子的人容易得高血压；高血压有遗传倾向，如果有高血压家族史，又有不良嗜好，就很容易患高血压。

医生建议：高血压患者应该每日进行血压监测，如果日常血压波动大，甚至应该每天多次测量血压，必要时进行24小时动态血压监测。如果血压出现异常波动，或者出现头晕，头痛，流鼻血，视物不清等症状时应及时就医。

确诊高血压后不应随意停用降压药，谨遵医嘱并选择合适的服药时间。

虽然遗传因素不可改变，但是我们可以从小养成良好的生活习惯，保证健康的饮食，戒烟限酒，减持走路、慢跑等有氧运动，长期健康的生活方式是预防和控制高血压的有效“法宝”。