肝火旺和脂肪肝虽然都有一个“肝”字，但意义可完全不同。
“肝火”是我们传统医学上的一个名词，一般来说中医喜欢用“阴阳之火”来描述脏器的平衡，如果肝阴旺盛或肝阳过剩，一方之火压过另一方的话，都会体现不平衡，表现出一方火旺的情况，比如因为情志不遂、气郁等因素“化火”，导致肝脏肝脏阳火突出，表现出肝火，这样的人易怒、急躁、心烦，无法与人平静交流；也可能是因外感火热之邪，如暴饮暴食，饮酒，过度吃辛辣食物，酿热化火，造成肝火旺。
不过我们现在的肝火多是因为“肝阴不足”所致，并不是哪一方旺盛，而是因为某一方虚弱，所以另一方表现出相对旺盛的情况，现代人生活习惯较差，爱熬夜，爱通宵，长久如此损耗肝阴，在传统医学上，“阴”也代表体内的津液，例如血液、唾液等，肝脏在我们安静休息时能利用血液回流储存在自己中，这些血液有助滋养肝脏，在我们需求血液的时候也能更多释放，睡眠充足，休息较好的人群肝脏中血液一般储存丰富，肝阴丰富，但爱消耗自己精力的人，肝脏储存少，肝阴不足，则导致肝阳表现出了相对旺盛的状态，出现肝火旺。
如果站在现在医学的角度来看，肝火旺一般被归为喜欢辛辣肥腻食物，爱饮酒、爱暴饮暴食，体现出了情绪上易怒、目红脸赤；或者有一些“热症”，如口角爱生疮、脸爱长痘、毛细血管易破损流血、心悸胸闷等情况可能是因所谓的“肝火”造成。但这可能能说明肝脏的亚健康状态，不过和脂肪肝完全是两个概念的问题，总之两者还是分开对待，一个是中医内容，另一个是明确的现代医学定义。
脂肪肝如字面意思，也就是肝脏中堆积了较多脂肪的状态，由于脂肪附着在肝脏中，会严重影响肝脏功能，长久会让肝脏细胞脂肪化，甚至纤维化，一般出现5%的肝脏细胞脂肪化，我们就能定义为脂肪肝了。
诱发脂肪肝的原因一般有三大类：一是酒精肝，而是因饮食不节导致的脂肪肝，另外还有“营养不良”引起的脂肪肝。酒精肝顾名思义就是频繁酗酒造成，为什么饮酒会在肝脏堆积脂肪？因为饮酒对肝脏的负荷较大，一般酒精的90%都是由肝脏来处理，肝脏担任的角色比较重要，而酒精的中间产物是有毒的乙醛，乙醛必须再次脱氢生成乙酸，乙酸是无毒的能跟着尿液排出，处理乙醛的过程紧急，若身体堆积大量乙醛会造成酒精中毒，威胁大量脏器，所以肝脏一般会贡献自己更多资源和时间在酒精上，手里工作搁置，资源损失，肝脏细胞易受破坏，且原本处理和合成脂肪的要塞肝脏，此刻更容易堆积脂肪在其中暂时无法处理，一次两次倒是还好，如果总是如此，脂肪日积月累越来越多，则很容易诱发高血脂或脂肪肝。
饮食不节导致的脂肪肝较为常见，如爱吃辛辣油腻、爱暴饮暴食，经常出席各种酒席、宴席，经常有应酬的人。肝脏是处理糖分、脂肪的中枢，肝脏感知到血液中的糖分多了，会增加肝糖原合成，从而辅助胰岛素降低血糖，感知到血糖不足，则会分解肝糖原释放葡萄糖维持血糖稳定，过多的糖原如果存下来无法被完全利用，肝脏会把它们转化为脂肪堆积起来；如果长期大鱼大肉，高油高脂又高糖食物地摄入，很容易让肝脏堆积更多脂肪，脂肪肝也就随之而来了。特别是中老年朋友，代谢能力逐渐减弱，日常的饮食最好清淡为主，多在家就餐，减少在外就餐、点外卖的次数。
还有一种是因营养不良而造成的，特别容易发生在纯素食者上，纯素食者会避免吃动物性食物，难以摄取足够的优质蛋白，蛋白质对于肝脏来说尤其重要，肝脏需要蛋白质修复，需要蛋白质合成各种肝脏代谢酶，还需要蛋白质合成载体，帮助运输脂肪，现在蛋白质的缺乏，会导致更多脂肪无法更好地运输而堆积在肝脏，诱发脂肪肝。
有脂肪肝的朋友应当弄清自己到底是因什么而诱发的脂肪肝，对症下药，而不是和肝火旺结合起来。
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