神秘的性激素六项，读完此文你就明白啦

　　当女性出现月经不调、闭经、不孕、自然流产等情况到医院检查时，医生基本会让你做激素六项检查。
很多女性会有疑惑，激素六项检查有什么用？
对于生殖内分泌门诊来说，性激素六项是最为常用且重要的一项检查，用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间，对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断，对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值，有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能。也是不孕患者的重要检查报告。
如何解读自己手中的性激素六项报告，成了多数不孕患者的学习目标之一。
针对大家的困惑，本期就为大家介绍基础性激素六项检查数据背后的意义，带您了解基础性激素六项代表着什么。

　　1、为什么要进行基础性激素六项检查？
要弄清这个问题，我们需要先从原理上来了解一下，究竟是什么控制着女性的生理周期？
在每位女性身体中，都会有由下丘脑-垂体-卵巢，三个器官组成的性腺轴（HPOA）。
三者都是性腺激素分泌的重要的关卡，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）；垂体前叶分泌促性腺激素，即促卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）；卵巢分泌雌激素（E）、催乳素（PRL）、孕酮激素（P）和雄激素（T）。
在产生激素的同时，它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量，既不能分泌过多，也不能分泌过少。通过神经调节和激素反馈调节，这一系统就可以控制女性的发育、月经周期和性功能。

　　2、基础性激素六项分别代表着什么？
1、促卵泡生成激素（FSH）：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。是辅助生殖医生最关注的指标，反应了女性的卵巢储备功能。
FSH 高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果 FSH 高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差；如果高于 40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
2、促黄体生成素（LH）：主要功能是促使排卵，在 FSH 的协同作用下，形成黄体，并分泌孕激素。LH 由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。
LH 水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan 综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食以及使用雌激素后。
若 FSH 特别高，则可认定不能生育。若 LH 也高，则可以确定地诊断为卵巢功能衰竭。LH/FSH≥3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素（PRL）：也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
育龄女性，血中 PRL 高于 1.0nmol/L 即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制 FSH 及 LH 的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
4、雌二醇（E2）：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌的孕激素，主要功能是抑制子宫收缩，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备。
排卵后期血P值低，可能为黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
6、睾酮（T）：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有抵抗作用，对全身代谢有一定影响。
血T值高，称为高睾酮血症，可能引起不孕。患多囊卵巢综合症时，血T值也会增高。医生会根据患者的临床表现，必要时再测定其他激素。

　　3、基础性激素六项检查的注意事项
除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。
通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。
孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。
睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。
泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。
如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。
雌二醇（E2），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期， 月经来潮则迅速下降。
孕激素（P）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。
卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）， 它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
以上就是基础性激素六项检查的全部内容了，希望可以给大家带来一些帮助。