携带耳聋基因的孩子，含致聋抗生素成分的疫苗，可以正常接种吗？

宝妈咨询的问题：

梅药师您好！ 女宝，2016年11月11日出生，足月，剖腹产，3.3KG。 出生时进行了新生儿耳聋基因筛查，筛查结果为杂合突变，为遗传性耳聋基因突变携带者。新生儿听力筛查初筛（耳声发射）和复筛（自动听性脑干反应）双耳均通过。当地医生建议避免使用耳毒性药物，但不是禁用。

出生至今，已接种1针卡介苗，2针乙肝疫苗。疫情结束准备接种五联疫苗，但因为看了相关的疫苗科普知识，得知五联苗中含有痕量的链霉素、新霉素、庆大霉素等耳毒性抗生素，请问：五联疫苗中的这些抗生素一定会致宝宝耳聋吗？ 宝宝这种耳聋基因携带者能否正常接种五联苗？ 其它疫苗能否按时正常接种？ 期待您的回复，谢谢！

梅贰康药师解答：

1、保守的回答。含有这些抗生素的疫苗，对于携带耳聋风险基因的孩子，会存在风险，但是如果你要问具体是多大的风险，可能暂时是没有人会告诉你答案，只能说使用这些疫苗需要慎重哈！当然，不含有这些抗生素的疫苗，更可以正常接种了。

这种方式的回答，应该是目前很多大夫给你的建议，他们只是从严禁的医学角度来给你建议，因为在医学的世界，在使用药物（疫苗也是特殊的药物）的时候，就不能告诉患者一定会怎么怎么样，或者不能告诉患者一定不会怎么怎么样！

2、乐观的回答。也是我个人的建议。孩子做的耳聋风险基因筛查，主要是用于指导细菌治疗感染性疾病时，在选择抗生素的时候，应该规避使用这些抗生素，这里的“使用”指的是治疗剂量的使用，在这样的剂量下使用，才会存在耳聋风险。

而疫苗中抗生素，是疫苗生产中残留的痕迹抗生素，含量是极低的，这种微量的抗生素产生毒理学效应的可能性极低。这个是典型的抛开剂量谈毒性耍流氓的案例。因此，这样的孩子可以正常接种疫苗。

——本次科普就到这里，我是儿科药师梅贰康，网易讲讲知否计划特邀作者，全网自媒体粉丝190万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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