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有图有真相:血压“长”这个样子

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由于血压处于24小时波动状态中,每个人的血压跟指纹一样都不尽相同,不信你看: 红色虚线---: 代表高压正常值 绿色虚线---: 代表低压正常值
曲线代表:24小时血压波动状况

这是张叔叔的血压

这是李奶奶的血压

这是王爷爷的血压

这是吴奶奶的血压

看到这里你是否明白了,血压并不是静态的、不是简单的一组数值,而是不断的处于波动状态。因此对于血压的治疗,也是因人而异。

对于高血压患者来说,是真高血压、还是假高血压?

是否需要服药治疗?

服用什么药?

什么时候服药?

药物如何搭配,才更有效?都是非常有讲究的。

数字化您的血压,做聪明的高血压患者

高血压的治疗,知己知彼才能更加有效的平稳降压,在信息技术的普及下、通过佩戴24小时动态血压,就可以轻松的把全天的血压数字化,医生根据血压大数据报告可以给予更加个性化、精准化的治疗,据报道每年超过500万高血压患者,通过动态血压技术将血压数字化。

数字化、精准治疗等概念听着有些抽象,下面小编通过几个病例,为您进行更加直观的展示。

注:以下案例仅作为知识分享,不可作为阅读者的治疗参考。

案例1:夜间高血压


性别 女 年龄 50岁 体重 67Kg 身高 165cm 并发症 未知 调整前服药状况 氨氯地平片,1天1片,早7点服用 动态血压监测结果 夜间平均血压增高(收缩压及舒张压)
夜间负荷增加100%(舒张压)
昼夜节律消失(收缩压)
清晨血压增高

24小时动态血压数据曲线

专家指导建议:

该患者白天血压控制尚可、夜间血压中舒张压测量值普遍偏高,如果患者近期才服药可以再观察1个月后复查动态血压。

如果患者服药已经1个月以上了,可以考虑在每天早上一片氨氯地平的基础上,晚上再加用一种ACEI或者ARB类药物,控制夜间血压和晨峰血压偏高的情况。高血压治疗需要药物、生活方式两手抓,注意生活方式的干预,如限盐、低脂、有氧运动等。

案例2:老年高血压


性别 女 年龄 80岁 体重 57Kg 身高 160cm 并发症 未知 调整前服药状况

每天服用3类降压药

琥珀酸美托洛尔缓释片,施慧达,1天各1片,早7:30服药

厄贝沙坦片,1天1片,早9:30服药. 动态血压监测结果 白天平均血压轻微增高(收缩压)
夜间平均血压增高(收缩压及舒张压)
夜间负荷增加(收缩压及舒张压)
昼夜节律消失(收缩压及舒张压)
清晨血压增高

24小时动态血压数据曲线

专家指导建议:

从24小时动态血压报告来看,整体血压比较平稳,清晨和夜间血压偏高一些,建议先把服药时间做些调整,早上服用美托洛尔和厄贝沙坦,晚上服用施慧达,以用于控制夜间血压偏高问题。

另外,考虑到该患者已经患者80岁,老年人血压不宜太低,降压速度也不宜太快。如果服药时间做调整后,观察一段时间,效果不明显再做进一步调整。

案例3:全天高血压

性别年龄 54岁 体重 68Kg 身高 134cm 并发症 未知 目前服药状况 未服药 动态血压监测结果 全天平均血压重度升高(舒张压为主)
夜间负荷增加100%(收缩压及舒张压)
昼夜节律减弱(收缩压及舒张压)
清晨血压明显增高

24小时动态血压数据曲线

专家指导建议:

通过动态血压检测可以看出该患者的血压比较高。

首先,需要确定患者是原发性高血压还是继发性高血压,因此需进一步检查,像图像化验、CT、血管造影等。

如果是原发高血压,可以服用降压药物进行治疗,鉴于患者24小时血压都是偏高的,因此需要用两种以上的降压药联合治疗。

如果是继发性的高血压,需要更有针对性的进行治疗,造成继发性的高血压的原因很多,可能是激素超标、肾动脉狭窄、内分泌紊乱等都能引起高血压。

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