不怕炎症，就怕长息肉！宫颈息肉会癌变吗？妇科主任解释了

90后灵灵平时没有什么症状，在妇科检查时突然发现宫颈有个息肉；80后唐甜，近大半年月经量多，拖拖拉拉总是不干净，阴道超声发现是子宫内膜息肉作怪！

息肉，是体检报告中出现频率非常高的一个词。在很多姐妹看来，查出妇科炎症不打紧，就怕长肿瘤，不乏有人被宫颈息肉、子宫内膜息肉吓得半死，以为癌症不久于人世，腹中胎儿是留是流，纠结不已。

今天，小九邀请到广东省妇幼保健院的专家详解宫颈息肉和子宫内膜息肉。

一、宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。广东省妇幼保健院妇科主治医师洪小山介绍，宫颈受到慢性炎症长期刺激，促使子宫黏膜发生增生，并且增生的子宫黏膜从宫颈管内向宫颈口外突出，最终形成了息肉。女性体内雌激素水平升高、阴道环境变化、病毒感染、性生活、流产及分娩时引起的宫颈损伤等原因，也会促使宫颈息肉的发生。

宫颈息肉的两大症状

宫颈息肉可以是单发，也可以为多发，大小也不一样。如果宫颈只是长了颗小息肉，可以没有任何症状，你不做妇科检查的话，压根就不知道。当息肉长到比较大的时候，就会有症状了：

症状一、阴道流血。这是最常见的宫颈息肉症状，如果息肉出血的时间，刚好临近月经期，容易让人误以为是月经提前。对于妊娠期合并宫颈息肉的患者，则常常分不清到底是息肉出血还是流产迹象，为了稳妥只能跑医院，搞得神经紧张。

症状二、白带带血、白带增多。这提醒女性，要留意自己的内裤，如果总是白带量多、甚至带血丝，最好找妇科医生看看。

一般不会癌变，但要积极治疗

“宫颈息肉要不要紧，会癌变吗？”这是患者最为担心的，一些不负责任的莆田系医院往往恐吓说是宫颈癌前病变。

洪小山澄清，大多数宫颈息肉都是良性的，只有不到1%的息肉会产生恶变。但是，由于宫颈息肉一直存在体内，随着逐渐变大，可能会影响正常怀孕，也可以造成性交出血，影响性生活。因此，一旦发现宫颈息肉，应该积极治疗。

主要处理方式有两种：一是做个小手术把息肉摘除，另一种通过宫腔镜把息肉切除。尽管宫颈息肉很少癌变，但为了避免漏诊，也为了更安心，切除下来的息肉还是要送去做病理诊断。

对于计划备孕的女性，建议先做宫颈筛查，若发现息肉，先摘除息肉再受孕。假如在孕期才发现宫颈息肉，又有症状，尤其是息肉反复少量出血的，建议孕4-5个月胎儿比较稳定时摘除息肉。而妊娠合并宫颈息肉无症状者，可以选择随访观察或保守治疗，或等生下孩子后再治疗息肉。

二、子宫内膜息肉

正常的子宫内膜在月经结束后，就像一块平整的土地。当受到激素水平、炎症等刺激，子宫内膜局部会出现过度生长，表现为突起的单个或多个光滑的肿物。跟宫颈息肉一样，子宫内膜息肉也是女性子宫中发病率较高的良性病变。 不同的是，宫颈息肉以已婚女性和有过性生活的女性多见，但子宫内膜息肉，从育龄期到绝经后的女性，都是高发人群，35岁以上、肥胖、高血压、不孕的女性往往备受子宫内膜息肉青睐。

会引起出血、不孕，也可能癌变

广东省妇幼保健院 妇科副主任医师谭晓嫦表示，小的子宫内膜息肉，患者一般没有感觉，容易被忽视，常常在检查中被发现。当息肉长大到一定程度，就会开始出现明显的症状。

首当其冲的是月经，导致月经量增多，还可以引起经期阴道不规则出血、腹痛等症状。

子宫内膜息肉给女性带来的困扰不止于此。

谭晓嫦指出，子宫内膜对孕育非常重要，它为受精卵及胚胎的着床、生长发育提供条件，内膜上凸起的息肉会造成两个麻烦：

一是阻碍精子的运输和胚胎的着床。李晴跟老公结婚两年多，在生育路上努力了很久，肚子迟迟没动静。夫妻一起上医院做检查，老公的身体没有问题，问题出在李晴身上——子宫内膜长了一个息肉。不孕容易长息肉，长息肉又会导致不孕，陷入恶性循环。

二是干扰、改变胚胎植入的所需要的内膜环境，也就是说改变原本适合胚胎发育的土地，进而影响正常的妊娠。

非恶性的子宫内膜息肉，就是上面所说的引起出血、不孕而已，但有小部分可能癌变。统计数据显示，子宫内膜息肉的恶变率为0-12.9%，所以女性朋友应该重视。

有症状应该尽早手术，术后要预防复发

怀疑子宫内膜息肉，通过阴道超声、宫腔镜检查来诊断。本次月经干净到下个月经周期的第14天以前，最好是在月经结束3-5天内检查。与阴道超声相比，宫腔镜检查更为准确，是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。

谭晓嫦称，确诊子宫内膜息肉，对于息肉较小、没有症状的，可以随访观察。已经产生症状的，尤其是迟迟怀不上孩子，应该尽早处理息肉。目前通过宫腔镜下摘除息肉是首选的治疗方法。

但做完手术不代表就万事大吉，子宫内膜息肉容易复发。对于有生育需求的女性，医生会给予补充孕激素，同时建议尽快怀孕。对于没有生育需求的女性，可以选择含孕激素的避孕环、口服避孕药或孕激素等方法，来预防子宫内膜息肉复发。