发现血糖高未重视男子脚趾发黑坏死
54岁
的向前方（化名）是一名个体经营者。10年前，向前方体检中发现
血糖明显升高
，医生建议他到专科门诊进行复查，可是向前方觉得
自己并没有糖尿病的那些症状，并未引起重视
，血糖也没有
定期监测过。
半个月前，向前方爬山时
左脚的第三个脚趾磨破皮后化脓感染
，他到社区医院进行了消毒和包扎，并吃了些消炎药。
但是脚趾并没有转好，反而
逐渐溃烂、变黑
。向前方这才转诊到
医院
急诊科就诊。
经过相关检查，医生发现向前方的
随机血糖高达22.54mmol/L
（正常值：血糖≤11.1mmol/L），综合判断
脚趾坏死可能是由于糖尿病引起
的，转至内分泌科继续治疗。
医师
表示，糖尿病具有一定的
隐蔽性
，有
三成患者在患病初期并不知道自己患病
，如果任由血糖继续升高会导致一系列的并发症。
刘莎解释道，糖尿病通俗的讲，就是指
血浆中的血糖含量过高
。长期高血糖，就好比全身的细胞、血管、神经浸泡在糖水里，慢慢地侵蚀着全身各个器官，非常容易
引起糖尿病肾病、糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变，甚至是糖尿病足。
糖尿病足是指糖尿病患者足部
由于神经病变使下肢保护功能减退
，大血管和微血管病变使
动脉灌注不足
致微循环障碍而发生
溃疡和坏疽
的疾病状态。
糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症
，后果可能会令糖尿病患者致残，甚至致死。
听到医生的描述，向前方非常后悔，血糖高原来可以导致如此严重的后果，他表示以后一定会积极配合医生的治疗，定期检测血糖，规律服药，及时复诊。
泡沫尿不一定是肾病引起糖尿病患者也容易发生
49岁
的刘学青女士（化名）家住天城小区。一周前，刘女士发现自己最近上厕所都出现了
泡沫尿
听朋友说，多次泡沫尿很可能是
肾脏出现了问题
，于是来到医院
门诊就诊
医生通过常规检查结果发现刘女士的
血糖明显异常
，空腹血糖9.2mmol/L（正常值：3.9～6.1mmol/L），餐后两小时血糖15.79mmol/L（正常值：血糖≤7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.6%，尿糖4+。
医生判断，刘女士出现
泡沫尿很有可能是血糖高引发的
。随后，刘女士转入内分泌科接受降糖治疗。
医师邵挥戈
介绍，糖尿病除了
“尿多”
的典型症状，
泡沫尿也可能是血糖高的信号之一。
人在正常的情况下，
尿液具有一定的张力，因此不会产生气泡
。但是如果尿液当中的
有机物质以及糖分太多，就会导致尿液的张力下降
，这样下去就会出现泡沫尿。
糖尿病患者体内对葡萄糖的吸收力大大降低，大量的糖分会随着尿液从身体内排出，这类人群当中尿液当中的
葡萄糖含量比较高
，自然在排尿的时候会出现泡沫增多的现象。
因此人们应该认识到
泡沫尿不一定是肾病引起
，糖尿病患者也容易发生。
做好糖尿病管理，定期检查少不了
邵挥戈提醒市民，
生活中需警惕“无症状”糖尿病
，
做到定期体检，才能有效发现问题。
另外，糖尿病患者也需要
定期体检和复查
，这样医生才能对患者的血糖、血脂、血压以及其他方面进行全面了解，根据这些情况进行治疗方案调整，有效预防一些其他并发症的出现。
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
作者：南华大学附属长沙中心医院张娟秦璐
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