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肿瘤还有这么多分类,不同的分类活的时间不同,治疗方法也有区别

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肿瘤是指原有的组织内发生的一种不同于正常组织的,侵占了组织正常资源的一种新生物。按照肿瘤的良恶性不同,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤比如子宫肌瘤、脂肪瘤、食管平滑肌瘤等等,生长缓慢,有包膜,手术可以根治,几乎不会复发,更不会转移,对机体没有什么太大影响。而恶性肿瘤不同,生长迅速,呈浸润性生长,易发生出血、坏死等,并常有远处转移,手术后有可能复发,晚期经常会引起严重的脏器功能受损。恶性肿瘤又分为两大类,上皮来源的恶性肿瘤称为癌症,比如常见的肺癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等等。而间叶来源的恶性肿瘤称为肉瘤,比如脂肪肉瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤等等。由此可见,癌症是肿瘤,但肿瘤并不一定就是癌症。癌症属于恶性肿瘤中的一大类。癌症占所有恶性肿瘤的80%。

癌症如何分类取决于使用什么分类方法,是按部位分类、按病理类型分类,还是按分化程度分类,此外,还有现在热门的按基因型分类。最通俗易懂,老百姓能够理解的分类方法是按部位分类。

1.按部位分类 比如原发灶长在肺部的就是肺癌,原发灶长在肝脏的就是肝癌,其实各个不同部位的癌症,比如食管癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌、口腔癌、乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌等等,除了心脏,几乎所有的脏器都有长癌的可能。

2.按病理类型分类 最常见的病理类型分为腺癌和鳞癌,头颈部癌、食管癌以鳞癌多见,而胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌一般为腺癌。肺癌同样如此,最多见的是腺癌和鳞癌,此外还有小细胞癌和大细胞癌。但癌症病理类型通常更为复杂,甚至有多种成分混合的癌。比如甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌等等。

3.按分化程度分类 按癌细胞分化程度分类,有高、中、低度和未分化四种,未分化为恶性程度最高,预后最不好一种。高、中分化程度的癌细胞,与正常细胞形态更为接近,异型性小,恶性程度低一些,预后优于低分化和未分化。

4.按基因型分类 按基因型分类目前只适用于少数癌症中,最常用的就是肺癌,肺腺癌根据不同的基因型选择不同的靶向药物,比如EGFR突变的腺癌,ALK基因突变的腺癌,ROS1基因突变的腺癌,以后将有越来越多的靶点被发现,更多的靶向药问世。肠癌也有不同的基因型,根据基因型来选择靶向药物的使用,比如KRAS野生型的肠癌可以使用靶向药爱必妥,而KRAS突变型肠癌只能选择靶向药贝伐单抗。

癌症的分类比较复杂,大体上按照发病部位来分类,但在制定治疗方案时,则需要结合分期、病理分类、分化程度分类以及不同的基因型来综合判断,制定个体化的治疗。

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