肝癌是我国常见的肿瘤，据统计，世界上有50%的肝癌患者在中国。肝癌不仅发病率高，5年生存率还很低，仅为10%左右，严重威胁我国人民群众的身体健康。
不少肝癌患者，等到肝癌确诊时，已经是晚期，还出现了肝癌癌栓。随着病情的迅速恶化，患者会出现肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹腔积液等症状，相当于在鬼门关外徘徊。
今年45岁的郭先生一年前被查出了肝癌晚期，确诊时已经出现了肾上腺转移，门脉血管也有肝癌癌栓，这意味着癌细胞已经扩散到血管里，还发生了全身转移。医生保守估计，郭先生的生命只剩下最多不到4个月。这个沉重的打击让郭先生一家陷入了绝望，作为上有老，下有小的一家之主，郭先生不愿意放弃希望。他四处求医，几乎跑遍了全国的医院，但病情依旧没有起色。
那么，出现肝癌癌栓真的就只能等死吗？首先，我们来了解一下什么是肝癌癌栓。
癌栓是肿瘤常见的并发症之一，即发生在血管或者淋巴管中类似于血栓一样的癌细胞、癌栓会侵犯血管或者淋巴管，导致血液凝血功能障碍，出现异常凝血，最终癌细胞聚集形成。
肝癌癌栓通常出现在肝癌晚期，由于肝癌细胞具有特殊的生物学特性以及肝脏的解剖学特点，肝癌细胞容易侵犯肝脏内的脉管系统。特别是在门静脉系统，肝癌细胞很容易形成门静脉癌栓，也就是我们所说的肝癌癌栓，而且发生率高达40%-60%。
一旦出现肝癌癌栓，患者的病情就会迅速恶化，会影响门静脉的血流，加重门静脉高压，导致肝脏缺血，损害肝功能。此外，下腔静脉的癌栓还会影响下腔静脉的回流，导致患者出现黄疸、腹腔积液、下肢水肿、腹痛、腹胀、腹水等症状。因此，肝癌的预后这么差，肝癌癌栓也是主要的因素之一。
我们回到一开始说的郭先生的案例，经过苦苦打听和寻找，郭先生最终找到了愿意接受他的医院，并开始了治疗。
为郭先生医治的医生认为，肝癌癌栓根治性切除的可能性很小，但并不是不能进行手术。把含有主要病灶的肝脏切除，并对残肝的门静脉系统进行取栓再通重建，可以防止病情在短期内恶化，给残留病灶赢得接受辅助治疗的机会，以期延长寿命。
最终，经过手术及后续的一系列治疗，郭先生已经顺利出院，并回到了工作岗位。
肝癌癌栓单一治疗方法效果较差，中位生存期较低，合理的治疗标准及规范目前尚未形成，多强调多种方法联合的综合治疗。目前，治疗肝癌癌栓的方法，主要包括手术治疗、介入治疗（HAIC 或 TACE）、外放射治疗、内放射治疗、药物系统治疗、局部治疗（消融/支架）。
肝癌癌栓最终的治疗目的，是使肿瘤出现缺血性坏死和凝固性坏死，缓解肝癌肝癌癌栓引起的症状，甚至是消灭症状，保护肝脏功能，延长患者寿命。
肝癌正在日益影响着我们的生活，为了不走上肝癌癌栓这条路，平时一定要注意养肝护肝，保护肝功能，切忌抽烟、酗酒，养成良好的生活和饮食习惯。当肝脏出现问题时，不要刻意回避，也不要不以为意，而是要及时就诊，记住，早筛、早诊、早治。
参考资料：
[1]《北京地坛医院介入治肝癌门静脉癌栓》.新华网.2011-03-24
[2]《肝癌最常见6大人群 预防肝癌从杜绝烟酒开始》.央视网.2013-11-25
[3]《全国百余家医院采取微创手术治疗肝癌》.新华网.2011-09-20
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