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空腹血糖8.4,餐后11,应该如何控制?医生为你说出正确答案

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空腹血糖达到了8.4,餐后血糖11.0,如果是初次诊断的血糖值,我们来看下是否属于糖尿病的问题。

糖尿病的诊断标准,目前来说还是包含空腹血糖超过7.0和(或)随机血糖超过11.1的情况,如果同时伴有明显的三多一少症状(烦渴多饮、多食、多尿,不明原因体重下降)的话,一般就可以确诊为糖尿病的问题了。这位朋友的血糖情况,空腹血糖超过了8.4,而餐后血糖未超过11.1,如果同时伴有明确糖尿病症状的情况,是可以诊断为新发糖尿病的,而如果是没有明显症状的情况,则建议您另选一个时间点,复查一下血糖情况,以免有误诊的情况发生,如果2个不同时间点的空腹血糖情况都超过7.0,随机血糖也可能会超标或在超标的边缘,那么仍然是可以确诊为糖尿病问题的。

对于这样的情况,一般还建议做一个糖化血红蛋白水平的测定,糖化血红蛋白的水平代表了近2~3个月以来的血糖水平,如果糖化血红蛋白超过了6.5%甚至是超过7.0%的水平,则更有助于确认这位朋友出现了2型糖尿病的问题。定期的进行糖化血红蛋白水平的测定,也更利于评估判断是否需要及时的用药控制血糖水平。

如果是新发糖尿病的朋友,血糖水平是这样的一个水平,说明还属于初期糖尿病的情况,如果年龄较强,病程短,也没有心血管方面的疾病和相关风险,那么不妨先从生活上加强控制来试着调节血糖水平,饮食控制和加强运动是糖尿病患者调控血糖的2大重要方面。在生活饮食上注意控制均衡营养,做到低脂低糖饮食,控制摄入量,在运动方面注意坚持有氧运动,加强糖分的利用和代谢,做到吃动平衡,保持摄入与消耗的平衡,对于高血糖的初步控制,会有很好的效果。另外在生活中注意控制体重,戒烟限酒,保持良好作息,也是有利于控制和改善糖尿病前期高血糖问题的生活干预方式,通过2~3个月的生活控制,如果糖化血红蛋白水平能够有效的控制在7.0%以下(年轻,病程短的朋友建议控制到6.5%以下),空腹血糖与餐后血糖也都能初步的有所下降或达标,可以继续保持健康的生活方式,并定期监测血糖水平,确保血糖水平能够控制在合理的范围内。

如果通过3个月的生活干预调理,血糖水平仍然不能有效的得到控制,糖化血红蛋白仍然超过7.0%的情况,则应该考虑用药物来加强血糖控制了,需要指出的是,加用药物并不代表生活调理可以不管了,在同时加强生活调理的基础上,加用降糖药物来控制血糖水平,才是综合调理血糖的正确做法。一般对于无心血管疾病的新发糖尿病患者,首选二甲双胍,通过遵医嘱合理用药,尽早的控制好血糖水平和糖化血红蛋白水平,能够有效的减少高血糖带来的微血管和大血管病变的发生。

这位朋友没有说清楚前提条件,我们再来考虑另一种情况,就是已经是多年的糖尿病患者,测量血糖控制在这样的水平的情况。这说明我们的血糖控制还不够,如果是病程较短的糖尿病患者,可以注意联合用药,把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下,而如果合并并发症较多,或已经出现相关靶向器官损害的情况,可以结合实际情况,适当放宽血糖和糖化血红蛋白的控制水平。

但同时应该注意的是,对于有心血管疾病高危风险的情况或已有心血管疾病风险的情况,在加强生活控制,合理用药控制好血糖的基础上,也要注意控制好血脂、血压水平,把低密度脂蛋白降到1.8以下,把血压控制到130/80左右,同时根据情况,合理的应用抗血小板药物预防血栓风险,做好这些方面的综合调理和预防,也是减少心血管疾病风险的重要方面。

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