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为什么做手术前的一段时间内不能吃东西,甚至连水都不能喝?不是应该吃饱喝足了才有力气上战场,才能抵挡得住手术带来的伤害吗?
其实这是很多人的疑问,术前禁食禁水常常是不可或缺的一环,稍有不慎便会对手术造成严重影响,甚至付出生命的代价!
医生们为什么要让病人饿肚子做手术呢
首先要提及一个重要的器官组织结构—— 食管下段括约肌 。 正常生理状态下,食管与胃连接处的食管下段括约肌充当一个“闸门”的角色,可以有效防止胃内的食物跑回到食管,甚至是口腔。担当这个闸门出了问题,便难以抵挡胃内容物的冲击,故有些人会时而感觉到“反酸、烧心”等不适,例如胃食管反流病患者。
(图片来源于网络) 接下来谈一下 吞咽 ,可别看这一看似简单的动作,实际上是一个十分精细复杂而巧妙的反射动作。吞咽动作能够将食物从口腔带入到食管,而不会误入歧途,跑去气管那儿,进而便可通过食管进入到胃肠道。
(图片来源于网络) 最后我们谈谈 咳嗽反射 。若是吞咽反射受到了影响,食物直接跑进气管里面,轻则咳嗽几下、打几个喷嚏,敏感严重者甚至造成窒息、死亡。这主要源于气管通道里面有非常灵敏的感受器,一旦受到水等异物的刺激,便会启动自我保护装置,引发咳嗽反射,以自行清除异物。
(图片来源于网络) 那么,这三样东西究竟为何跟术前禁食扯上关系呢? 关系可大着呢! 手术前一般需要麻醉,以减轻患者的疼痛不适感及手术应激反应。然而,这麻醉一上来,可不只是“不疼”那么简单,它还涉及多方面的器官和组织。这里主要讲一下全身麻醉所带来的反应。 人一旦被全身麻醉以后,以上三种“自我保护”的生理机能都会被打乱: (1)闸门“松”了
麻醉后可造成食管下段括约肌松弛,便起不到闸门的作用,难以抵挡胃内容物的反流,若术前才刚吃完东西,岂不是都给“吐”出来了。
(2)吞咽反射被打乱
此时病人已无法正常吞咽,若加上口咽部含有食物,便可能跑进气管,引起窒息。
(3)咳嗽反射被抑制
麻醉到了一定程度时,进入气管的异物便不能通过咳嗽反射被清除出来。于是,这些“误入歧途”的食物和胃酸便进入气管、肺内,严重者会立即窒息而亡或术后一段时间内死亡,即便逃过死亡之神的魔爪,术后也容易引发吸入性肺炎。 因此,术前禁食意义深重啊。
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所有手术都需要禁食吗
事实上,也并不是所有手术病人都需要禁食。术前禁食主要针对全身麻醉或消化道手术的患者。一般的局部麻醉手术不需要常规禁食。另外,不同手术的病人,禁食禁水的时间也不同,需要根据手术方式及身体状况再做进一步细化。
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术前禁食只是考虑麻醉的问题吗
其实不然。麻醉只是主要的一环。针对手术部位、方式等的不同,禁食的重要性也能从中体现出来。例如,对于胃肠道手术的患者,合理的胃肠道准备(包括术前禁食禁水及喝泻药等)可以提供良好手术视野,否则不仅影响手术视野,而且还容易造成术后感染,不利于术后的康复。为了术前填饱肚子搞成这样,恐怕得不偿失吧。
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饿晕了咋办
当然,医生也不会让病人白饿了一天都不处理一下。一般情况下,若需要等待较长时间才手术,医生会在患者禁食进水期间开一些补液,从静脉补给(打吊瓶),给病人提供一定能量和水分,不至于会饿到趴下(⊙o⊙)哦。
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手术前为什么要“饿肚子”,连水都不让喝?------兰世亭医学健康科普第1795帖
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