近日，长治市医保局联合市民政局、市财政局、市卫健委、市退役军人事务局和市扶贫办出台了《关于进一步健全完善制度扎实做好城乡医疗救助的通知》（长医保发〔2019〕41号），标志着长治市正式全面开通医疗保险与医疗救助“一站式”结算服务。
记者了解到，机构改革之前，医疗保险与医疗救助分属人社、民政部门管理，特困（五保）、低保、孤儿等医疗救助对象一旦因病住院，如在长治市市级定点医疗机构治疗需先垫付医疗费用，出院后回本县区民政部门报销。如在县级定点医疗机构治疗须前往医院专窗办理二次报销。医疗保障局成立后，加快信息系统的升级改造，实现了医疗保险与医疗救助无缝对接。从9月1日起，救助对象在长治市各定点医疗机构住院时基本医保、大病医保、医疗救助一并报销，真正实现了 “一单式”“一站式”即时结算。
同时，《通知》还统一了全市重点救助对象报销比例和救助金额标准。经基本医保、大病保险报销后，重点救助对象中的特困人员（五保）、孤儿发生的医保政策范围内住院费用实行100%救助，年度救助金额最高为20000元；城乡低保对象、在乡重点优抚对象发生的医保政策范围内住院费用救助比例为80%，年度救助金额最高为15000元。同时，增加重特大疾病种类到26种，将大骨节病和氟骨症纳入重特大疾病范围。
《通知》要求，各级医保、民政、财政、卫生健康、退役军人事务、扶贫部门强化协作，及时更新救助对象基本信息，调整医疗救助待遇水平，确保新增困难群众能及时享受到医疗救助待遇。
（长治市医保局）
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