小孩牙龈上长了个包，里面好像有脓，怎么回事儿？

小孩牙龈上长了个包，是一种常见的口腔科疾病，专业称为根尖脓肿，民间成为“牙龈上火”，“牙缝疙瘩”，面对牙龈上的小疙瘩，家长往往都会比较重视，担心孩子牙龈长脓肿或肿瘤等，或担心这有脓的小疙瘩会不会影响下面新牙的生长。

孩子牙龈长脓包的原因有哪些？

1、根尖脓肿

根尖脓肿多是由于细菌感染所致的龋病未及时控制逐步向牙根尖周组织发展的急性或慢性炎症。当孩子的口腔内出现龋齿，刚开始未累及牙髓、根尖周组织，孩子不痛不痒，大部分家长认为牙齿迟早会被更替便不重视，久而久之，牙根内的病变越来越严重就会在牙龈上出现脓包。脓液从脓包挤出后，脓包会慢慢消失，一段时间后又会再长出脓包。此时若继续置之不理，根尖周病变还可能会影响恒牙胚，影响恒牙的健康发育。

2、牙龈脓肿

牙龈脓肿通常局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀。患儿一般无牙周袋，X线片检查无牙槽骨吸收。一般会有明确的机械性损伤史或者局部牙结石菌斑等刺激因素。

牙龈脓包应该怎么治疗？应不应该用针戳破呢？

非常负责人的告诉大家，专业的事情还是交给专业的人来做，尽量不要自行用针戳破脓包，用的针没有经过消毒，容易造成感染，得不偿失。建议到正规的口腔，进行专业的治疗，牙龈脓包一般应该进行根管治疗，减轻牙内压力，清除根尖炎症组织，达到完全治愈。

1、根尖脓肿的治疗

明确病灶牙后，若孩子配合可以在门诊行彻底的根管治疗，待脓肿消退后无不适症状行根管充填及龋洞充填。根管治疗的原理很简单，人为建立排脓通道，引导脓液从牙冠开口处排出，也可以对脓包进行切开引流，加速排脓。脓液排出后对根管内进行消毒灭菌，消除感染因素，最后充填根管，杜绝二次感染。

2、牙龈脓肿的治疗

如有异物刺入牙龈等明显的刺激因素，在除去异物刺激后，排脓引流局部上药不需其它处理。另外口腔卫生基础，大量牙结石、菌斑聚积长期刺激局部牙龈组织也可以形成牙龈脓肿，待去除牙石菌斑及牙龈脓肿切排上药后可以治愈。

牙龈脓包对继生恒牙有没有影响？

很负责任的告诉大家，牙龈长时间脓包发炎，会影响下面新牙牙胚的发育，造成新牙长出后矿化不良；牙龈脓包的牙齿一般都会龋坏比较严重，如不进行治疗修复，影响孩子的咀嚼功能，加重胃肠道的负担。

乳牙根尖不治疗会带来哪些危害？

1、影响咀嚼功能

因咀嚼时食物嵌入龋洞会引起明显疼痛，久而久之孩子就不再用患侧进食，单侧咀嚼往往无法嚼细食物，影响吸收。同时患牙还会出现食物嵌塞，加重龋坏程度。

2、影响恒牙发育

乳牙龋坏如果治疗不及时，发展到根尖炎症，会对其下方的恒牙胚发育造成影响。常见的影响有恒牙釉质发育不良和含牙囊肿，严重时还使恒牙胚不发育或造成始基囊肿。

3、影响颌骨发育

颌骨的发育需要来自咀嚼食物的应力刺激，当孩子因为牙齿龋坏养成单侧咀嚼的习惯时，常用一侧颌骨发育良好，弃用侧发育较差，最明显的表现就是两侧面部不对称。

4、影响发音和美观

前牙患病时对于发音和美观的影响是最明显的，还可能对孩子的心理产生影响。

孩子全口多发龋齿、牙髓炎、根尖周炎如何处理？

在临床上遇到很多没到替牙期因口腔卫生差，全口多发龋齿、牙髓炎、根尖周炎，因孩子年龄小无法配合门诊的多次治疗者，为了孩子不因牙齿问题影响进食导致全身发育迟缓，可以考虑全麻下行全口牙齿一次性彻底治疗。只要孩子对全麻药物不过敏，全麻对孩子是不会有多大影响的。从乳牙全部萌出到全部被恒牙替换大概需要8-9年的时间，如果能把牙齿一次性处理好不影响这几年的生长发育状况也还是值得的。

小孩一般从第一颗牙齿萌出开始，就应该学会保持口腔卫生，小的时候不会刷牙，父母可以帮助清理口腔内食物残留，小朋友有能力自理的时候，可以学习早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。小孩子喜欢吃甜食，甜食更容易导致蛀牙，吃完甜食以后要漱口，晚上刷完牙以后不能再吃东西。小朋友的牙齿一旦龋坏，进展比较快，建议您一旦发现蛀牙，及时去医院治疗，以免病情发展，导致疼痛。