“20岁，跑完800米，猝死了”：「健康型」猝死，别忽略身体发出的救命信号

　　误区一

　　猝死只发生在中老年人身上

　　很多人以为，猝死是中老年人的专利。但近年来，猝死现象有年轻化的趋势。

　　中山大学中山医学院的李明等人，研究了 广东地区622例猝死案例 ，发现 心脏性猝死 是猝死的主要类型，以中青年为主，冠心病是主要原因。

　　另有医生报告186例猝死病例中， 18到30岁的竟然占到26.9% ，甚至18岁以下的猝死病例也有4例。

　　甚至在医学上，还专门有个名词： 青壮年猝死综合征 。

　　这种“青壮年猝死综合征”，常发生在平常身体健康的青壮年男性身上，多在夜间睡眠突然惊叫、呼吸困难、四肢抽搐等，然后即时死亡。

　　而且更吓人的是，其死因、病理变化、猝死机理，连现在这么发达的医学，也并没有搞太清楚，依然是众说纷纭。

　　总之，在猝死这个问题上，年轻人并不是高枕无忧。

　　误区二

　　经常锻炼、身体好，就一定不会猝死

　　2016年，广东某大学发生一起猝死事件。该学校大一男生小阳，在学校运动会上， 跑完800米后，身体不适 ，瘫坐在地上，尽管被紧急送医，依然在急诊室内死亡， 诊断结果为： 心脏性猝死 。

　　跑个800米就猝死了，很多人可能会觉得奇怪：会不会是小阳身体不好、还缺乏锻炼呢？然而，并不是如此。

　　小阳平素身体健康， 没有病史，还是长跑健将 ，有7年跑龄，读中学的时候就参加过800、1500米等中长跑比赛。读了大学，更是保持长跑锻炼的习惯，有时候沿着大学城内环路跑步，跑一圈就是4.6公里。

　　事实上，自觉身体很好，未必是真的身体很好； 没有病史，也不代表身体没有某些不易察觉的隐疾。

　　误区三

　　体检没问题，就一定不会猝死

　　2015年，某大学大一新生，下课后和同学一起 打篮球 ，打着打着， 忽然感到身体不适 ，头超前栽倒在地， 很快猝死 。

　　很多人可能会以为，这位新生，肯定熬夜了，太累了。但实际上，以上情况，他都没有。

　　那会不会是，身体有什么隐疾呢？他不是新生吗，应该不久前才体检过啊？但是学校校医表示：这种 例行体检，查不出什么慢性病 ，尤其是心血管方面的疾病。

　　心脏性猝死，占所有猝死种类的75%，甚至更多。而心脏性猝死者，要么是生前有 基础性的心脏病 ，如冠心病 ；要么是有一些 隐匿的心脏问题 。

　　有人说：这不好解决吗？年年参加的体检，都要检测心电图，心电图没问题，就不怕什么心脏性猝死了。

　　但实际上， 常规的心电图检查出来的东西有限 ，往往会漏诊一些隐匿性的心脏问题。

　　所以有 胸口不舒服、不适，最好去医院看看 ，别觉得年年体检都正常了，就疏忽大意。

　　误区四

　　胃痛与心脏无关

　　前面说到，心脏性猝死占比最高。那如果胸口疼痛、胸口闷，大家肯定慌了神，知道要赶紧去医院检查。

　　但可怕的是，有的人得了冠心病，症状却不典型，胸口也不痛，只是胃痛。很多人因为觉得胃痛无关紧要，就大意了。

　　40岁刚出头的刘先生，这两年 经常觉得胃痛 ，上楼后也喘不上气，但没把胃痛当回事，一直不去医院，反而找各种偏方来吃。结果 胃痛越演越烈 ，还以为是慢性胃炎引发的消化不良，最终猝死于厕所中。

　　尸检结果下来：刘先生 胃没问题，反倒是心肌大面积坏死 。他死于急性心梗。

　　为什么心脏问题，反而是胃痛呢？实际上，胃痛有时候是 心肌缺血引发的上腹部放射痛 。一不小心，很容易被误会是胃的问题。

　　所以说，胃痛也千万不要大意，也有可能是猝死前兆。

　　误区五

　　猝死时间短，根本来不及预防

　　猝死时间短，来得突然，很多人以为这病根本来不及预防。但其实，我们完全可以通过通过改变生活方式，饮食习惯等等来预防。

　　还有很多人可能也不知道，一旦猝死者心脏骤停， 黄金救援时间在4分钟以内 。这个时候要赶紧联系医生，可能还来得及。

　　而如果之前，就有 气 短胸痛 等身体不适的症状， 赶紧去医院检查 看看，防患未然，才是正理。

　　除此之外，在日常生活中，你还应该注意：

　　1、保证充足的休息时间

　　英国《自然》杂志登载过一篇研究论文，显示：充足的睡眠和心血管健康之间，存在因果关系。睡眠不足或者睡眠质量差，会导致心脏病患病风险增加。

　　另外值得注意的是， 每个人对睡眠时间的要求不一样。 有的人，睡四五个小时，依然精力充沛；有的人需要八九个小时的睡眠时间，没睡这么多，就感到精神恍惚。

　　所以，别看到人家熬夜加班，依然生龙活虎，就觉得是自己懒、自己意志力差，强迫自己晚睡早起，熬出一身病来，得不偿失。

　　2、运动要适量

　　这年头，在运动中猝死的报道，也屡见不鲜。尤其是对于有三高的中老年人，锻炼一定要适度。不锻炼，不健康；运动过量，也很危险。

　　其实有专门的公式，来说明你最佳的锻炼强度。对于一般人来说：

　　最大运动心率=（220—现在的年龄）× 0.8

　　在做有氧运动的时候，不要让每分钟的心率，超过这个最大运动心率。

　　生活幸福、事业有成，这是每个人都在追求的东西。但这一切的基础，是身体健康。

　　中国的中老年人， 很多身体出了毛病了，才知道该养生 ；而很多年轻人，仗着自己年轻，身体好，经得起折腾，就拼命折腾自己的身体。

　　他们有的拿健康换事业，更糟心的是，有的甚至拿健康换一时的快活，吃垃圾食品、熬夜玩乐。

　　一旦折腾出身体问题来了，死神的镰刀，并不会对你刀下留情。

　　所有的猝死都是“蓄谋已久”

　　什么是猝死？世界卫生组织定义为“ 平素身体健康 或貌似健康的患者，在出乎意料的 短时 间内 ，因自然疾病而 突然死亡 骤然发生、快速和不能预期 的。

　　身体上本来就存在的疾病才是猝死的“真凶”。

　　这些疾病要么早已存在，但没有明显症状而被忽视，要么就是疾病本身比较紧急，发作时很快死亡。

　　问题是：如何识别心脏给我们发来的信号，抓住心脏给我们留下的最后窗口？

　　八个信号，不容忽视

　　夏季高温天，尤其是早晨，毛细血管扩张，出汗多，器官血容量相对不足，更容易引发心肌缺血和猝死。在夏季，如有以下症状，应格外引起注意：

　　1、室温正常的情况下，手脚突然冰凉

　　室温正常，也没有其他状况的情况下，血液循环变差，手脚冰凉，自身会“无意识”地 搓手取暖 ，这实际上是心脏即将出现问题的警报信号！

　　2、耳垂皱褶

　　在家照镜子时可以多留意自己的耳垂，如果发现耳垂出现了 对角型折痕 ，建议及时到医院查一下心脏和血管。耳垂皱褶和心脏病间的关系，已获医界公认。

　　美国医学家在尸体解剖中发现凡死于冠心病者，耳垂皮肤几乎都有一条皱纹。这道耳垂皱褶在我们国家也称为冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。

　　3、眼皮突然长黄斑

　　丹麦哥本哈根大学一项涉及近1.3万人的最新研究发现， 上下眼睑 附近长出 凸起的睑黄瘤 是心脏病发作等心脏问题的风险标志。

　　有数据显示，睑黄瘤患者多为四五十岁人群，不少都与胆固醇水平过高有关。

　　4、双脚肿胀

　　双脚肿胀可由多种因素引起，比如妊娠、静脉曲张等，但也可能是心脏衰竭的标志。

　　研究发现，心脏瓣膜出问题，不能正常关闭时可能会发生双脚肿胀的现象。此外，与心脏相关的脚肿胀通常伴有其他症状，比如呼吸短促或乏力等。

　　5、走路时有绞痛感

　　当走路或移动时，你的 臀部和腿部肌肉有痉挛和绞痛感 ，稍作休息后有所改善，可不要以为只是年纪大了或缺乏锻炼所致，要警惕是外周动脉疾病的信号。外周动脉疾病，也被称为PAD。

　　如果你走路时出现绞痛感，很可能是患了PAD，那么你的心脏动脉有一半被堵塞的风险。但也不要太恐慌，PAD是可以治愈的。

　　6、肩颈臂痛而且会转移

　　今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。这是因为 心脏缺血 ，心脏缺血时将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如 肩膀、脖子、下巴、手臂 就在这个范围内，会感觉到痛感。

　　7、无缘无故的心跳加速

　　没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速， 持续时间在1分钟到10分钟之间 。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。要警惕这可能是身体发出的心梗指示。

　　8、长期反复过度出汗

　　明明没有进行剧烈运动，却在脖子、后背、头皮、手心、脚掌大量出汗的话，可能是心脏病发作信号。

　　这种情况通常会 持续超过一周的时间 ，或者在很长一段时间内反反复复的出现，这种出汗类似感冒发热，却没有其他感冒症状。

　　猝死前急救“黄金4分钟”

　　猝死可以发生在任何时间、任何地点的任何人身上，这说明了为什么猝死如此难以防范。

　　在猝死发生时，其中最为危及的就是 大脑 ，其严重后果是以秒计算的：

　　5-10秒——意识丧失，突然倒地；

　　30秒——可出现全身抽搐；

　　60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止；

　　3分钟——开始出现脑水肿；

　　4分钟——开始出现脑细胞死亡；

　　超过10分钟——可造成脑部不可逆损害，无法救治。

　　我国急救科普第一人贾大成医生总结出了 简单四部曲： 判断、呼救、按压、除颤 。

　　第一步： 判断对方是不是心脏骤停

　　通过以下方式来判断：

　　比如通过 问这样的问题： “你怎么了？”，看对方意识是否清醒；

　　如果他失去了意识，就看他 有没有呼吸 。若胸部有起伏，那就是有呼吸，不过是昏迷了；若胸部没起伏，就可能是心脏骤停了！

　　第二步： 呼救

　　马上拨打120，如果现在只有你一个人，那你就打开手机免提，边进行第三步急救边跟120通话。

　　第三： 按压

　　把手掌掌根放在他两乳头连线中间，另一只手重叠在第一只手上，手指交叉，两臂基本垂直，用上半身的重量向下按压，每分钟按压100-120次。

　　可以不做人工呼吸，只做按压，一直按压到救护车来到现场，或者有 除颤机器 拿到你身边。

　　心脏问题不可小视，赶紧给身边的人提个醒！ 看懂小信号避免大问题，几十秒就是生与死的距离！

　　参考文献：

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　　2. 李明, 黄京璐, 王小广, et al. 广东地区622例猝死案例的流行病学调查[J]. 中国法医学杂志, 2015(1):66-69.

　　3. 罗斌. 青壮年猝死综合征的死因及死亡机制探讨[C]// 第五次全国法医学术交流会. 0.

　　4. 洪钰芳. 查心脏隐疾不能单靠常规体检[J]. 自我保健, 2017(7):13-13.

　　5. 李宁. 中国人猝死的病因在哪里?[J]. 中国心血管病研究, 2009, 7(10).

　　6. 佚名. 白领过劳猝死的征兆、急救和预防[J]. 安全与健康, 2017(5):30-31.

　　来源：国馆、医享网