2021年开始，财政部统一医疗收费电子票据，清查全国医院账款

作者 | 陈广晶

来源 | 健识局

医药行业再接“杀招”。

昨天(8月1日)，财政部、国家卫健委、国家医保局联合发布通知称，决定全面推行医疗收费电子票据管理改革。

根据部署，自通知发布之日起，全国正式启用统一的医疗收费票据式样，涉及医疗门诊收费、医疗住院收费。同时，启用全国统一的医疗收费明细(电子)式样，配合电子票据使用。按照要求，考虑系统升级改造等因素，原则上设置一年过渡期，也就是说，2021年开始，全国将统一票据。

特别值得注意的是，按照通知要求，各地医疗机构卫生机构将落实信息系统改造、业务流程调整，实现与财政、卫生健康，以及医保部门的全面对接，实现信息的互联互通。

分析人士指出，此番三部委联手推出医疗电子票据，不仅可以如通知所说在落实个人所得税大病医疗专项附加扣除相关工作中，“防范虚假医疗收费票据”，还将使医院的用药、医疗服务、检查等收入情况更加公开透明，受到各方监督。

特别是大处方、大检查、骗保等问题将无所遁形。

可以看到，进入2019年以来，医保部门作为最大支付方与财税部门的合作力度越来越大。6月份财政部刚刚发布了对77家医药企业的“穿透式”检查，在这一检查中，药品生产企业、流通企业，甚至医疗机构，都在检查范围中。

在医药涉税案件查处力度加强的背景下，从部分地区财税部门的通知中可以看到，已有大批医药企业被查处，甚至有企业因涉嫌虚开增值税发票牵扯甚广而出逃。

而此次三部委联合发文，更是直接将医疗机构纳入到监督检查范围内。业界分析，席卷医药领域的财税检查风暴将越来越猛烈。

互联互通，药费、检查费等全面纳入监督

可以看到，在此次通知中，信息系统改造和对接在其中占据了相对重要的位置。

根据通知，相关部门要做到如下内容：

• 各地区财政部门要做好医疗收费电子票据管理改革保障工作，实现本地区系统与财政部系统对接，做到全国医疗收费电子票据一站式查询、真伪查验和报销入账。
• 各地区卫生健康部门要督促本地医疗卫生机构做好医疗收费电子票据管理改革，落实信息系统改造、业务流程调整工作，按规定使用全国统一式样的医疗收费票据。
• 各地区医保部门要按照全国统一的医疗保障信息系统建设要求，实现与财政部门信息互联互通，及时将医疗收费电子票据入账报销等信息反馈财政部门，并利用医保网络通道实现与医疗机构信息传输，做好医疗收费电子票据应用工作。
• 各医疗卫生机构要改造信息系统，调整业务流程，实现与财政、卫生健康、医保部门系统对接，按规定启用全国统一的医疗收费票据，积极推进医疗收费电子票据管理改革工作。

这意味着，医疗机构的票据信息将与财政部门、卫生健康部门、医保部门全面对接，实现信息互联互通。

而根据通知要求，门诊收费票据上需要填列的收费项目，包括：诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、卫生材料费、西药费、中药饮片、中成药费、一般诊疗费、挂号费。

住院收据票据上除了上述信息还有床位费、手术费、护理费等。同时按照要求，医疗机构还需要将每项检查包含的具体明细列在医疗收费明细中。

结合目前实行的重点监控、临床控费，以及打击骗保等行动，医疗机构稍微越雷池一步，都将面临来自三部委的迎头痛击。有分析人士指出，与此前的行风建设不同和一过式检查风暴不同，这一规定可谓从制度和技术层面给医疗机构戴上了“紧箍咒”。

医保、财税联手，我国医药市场巨变刚刚开始

事实上，这已不是财政部首次与国家医保局联手。

就在两个月前(6月4日)，财政部刚刚发布通知，宣布对77家医药企业开展大检。在该行动中，财政部即与国家医保局成立部际协调工作组，统筹组织协调全国检查行动。

而上述针对销售费用真实性、成本真实性、收入真实性等方面，贯穿生产、流通、使用全过程的检查，也被认为是抓住了医药行业的“七寸”。虽然目前，官方还没有正式公布此次检查的结果，但是从各地财税部门公开的查处信息开，医药行业的涉税违法行为，正在经受整治风暴。

7月23日，国家税务总局福州市税务局官网公布的处理决定称，福建祥康医疗器械有限公司开具增值税专用发票298份，正常票合计开具金额约为2789万元，税额约为461万元，其中价税合计约3250万元，被定性为虚开增值税专用发票。涉及山东、江苏、福建、浙江等多个省市的15家下游公司。该企业负责人“走逃失联”。

另据国税总局武汉稽查局近期公告，已有至少7家公司在没有真实业务的情况下，虚开增值税发票，分别流向了50家药械公司。

就在昨天(8月1日)公安部也通报了联合税务部门打击整治涉税违法犯罪工作情况。根据通报，2018年以来，全国已经立案侦查涉税犯罪案件2.28万起，涉案价税合计达到5600多亿元。

尽管公安部的通报中没有特别提到医药领域，但是以其“进一步加大涉税犯罪的打击力度”的态度，财政、卫生健康、医保三部委联合行动的现实，依托医保牵头的统一信息化系统建设、医疗票据与三部委的互联互通，以及金税三期全线上马，业界分析，对77家医药企业的集中查账只是开始，整个医药领域还将迎来更残酷的财税检查风暴。

同时，在带量采购等规则的倒逼之下，医药行业的环境将得到充分净化，医药市场规则将彻底重塑。