“排队两小时，看病5分钟”，如何准确描述病情，您考虑过吗？

每个患者在大医院看病的时候都会有这样的经历，排队时间很长，然而看病时间很短，谢医生也有过这样的经历。很多患者抱怨这种状态。然而请您将心比心的考虑一下，如果您是医生，每天上午面对大量的患者，又如何能将所有时间都分配给某一个患者呢？那么作为患者，我们如何能更好的利用这段门诊沟通的时间呢？

“排号两小时，看病5分钟”，这可能是所有去大型医院看病患者集体的感受。虽然医生也不乐意出现这种情况，但是一般在大型医院平均一上午，一个医生要看30~60个左右的患者，有一些大型的医院甚至会更多。那么平均下来每一个患者时间肯定不可能太多。虽然每一个患者都是单独的个体，都很重要，但是一个医生要慢慢面对的是大批的患者，每一个患者也都不能怠慢，所以说就造成了现在的这样情况。

那么既然这种情况我们无法改变，如何能更好的在您看病的期间，做好与门诊医生的沟通，就显得特别的重要。很多人有非常多的问题和想法，想要咨询医生，但是时间有限，所以说如何正确的说出医生需要的信息，往往才是最重要的。

我们拿一个五十岁女性患者膝关节疼痛举例来说明这个问题，好吧！

我们假设一个50岁的女性患者，因为膝关节疼痛来到了一个比较忙的门诊看病，那么在没到您的号之前，您需要考虑如何与医生进行一个比较有效，或者说高效的沟通。一般医生考虑判断病情，会需要以下的一些信息。

第一，具体是膝关节的哪儿疼痛？到底是膝关节的内侧疼痛还是膝关节的外侧疼痛？是膝关节的前方还是膝关节的后方疼痛？对于医生判断病情，都是比较有用的信息。有的时候患者明明是膝盖疼但是到门诊以后看病跟医生说的主诉是腿疼，要知道从大腿根儿到脚趾头，这都算是一条腿，那具体是哪个位置，还需要再进一步的判断。很多人觉得我说这句话是废话，但是在临床上，说这样废话的人特别的多。

第二，疼痛的原因是什么？比如是由于劳累导致的疼痛，还是外伤以后导致的疼痛，是不是由最近生活状态的改变导致的疼痛，比如旅游、爬山、过度的运动、跳舞以及搬家导致膝关节疼痛。如果排除外伤的因素导致的膝关节疼痛，谢医生临床上经常要问患者疼痛的原因。以上这5个因素，真的是非常常见的诱发疼痛的原因。所以请患者看病的时候，一定要分析回忆一下自己的疼痛原因是什么。在门诊的时候，很多患者都说没有什么原因就开始腿疼，但是其实回家以后仔细追溯，基本都是有原因的。那么当您在门诊看病没有排到您的号的时候，可以仔细的回忆一下自己，到底是什么样的原因导致疼痛。当然如果确定没有诱因，也完全可以说，不知道。

第三，是否有基础疾病，是否在用药。这是在门诊看病患者必须要做到跟医生沟通的问题，谢医生几乎门诊所有的患者都要问一遍，有没有高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺等一些特殊的疾病。为什么这样说呢？因为如果是糖尿病的患者，而且是糖尿病病史比较时间长的患者，出现了膝关节的疼痛，那么我们就要考虑是否存在膝关节的血栓，或者说是患者长时间的行走降糖，导致的关节出现软骨损伤出现的疼痛。所以建议如果有糖尿病的患者，并且知道自己血糖具体情况的患者，一定要在门诊看病的时候跟医生说明自己的糖尿病情况，而且，最好能说明自己目前的血糖水平。

再比如患者因为心梗做过心脏支架，正处于支架术后的抗凝期，那么此时，您一定要与医生沟通，因为医生给您选择药物或治疗措施的时候，可能会跟普通患者很大的不同。

第四，是否曾经治疗过，接受过什么样的治疗措施？如果您在其他的医院门诊或者是住院部已经接受过治疗，做过相关的检查，那么请您一定要把资料带全，因为这样可以节省您看病非常多的时间，临床上每天都能遇到这样的患者，谢医生会询问他做没做过检查，患者说做过了，那么拿来了吗？人家回答：没有，在家呢。

我们拿假设的这个膝关节疼痛的大姐来说，如果她已经做过膝关节x光的检查，那么此时有一个基础的检查，可以会非常好的帮助医生判断患者膝关节疼痛的原因，并会根据初步的检查决定是否需要进行进一步的检查。

再假设这个老大姐已经在当地医院进行过关节腔注射玻璃酸钠治疗，疗效一般。那么您及时的跟医生沟通以后，也会方便医生给您节省时间，筛选其他的治疗措施。

而如果您吃了一些其他的药物，也请您把药物的药盒拿来，方便医生更好的判断您的药物是否对症和筛选，其他可能效果更好的药物。因为在临床上很多患者吃的药自己根本都记不住是什么名字，很多人会觉得是玩笑，但是我告诉您这是真事儿。

第五，是否有运动习惯？是否有运动习惯主要是针对于一些骨科疾病的患者，比如长时间打高尔夫球的患者可能会诱发腰痛，如果长时间跑步的患者可能会诱发脚踝以及膝关节的疼痛。比如有一些老年女性，长时间跳广场舞就非常容易出现腰腿疼痛，能详细的与医生告知是否有这些运动习惯，也会很好的帮助医生帮您筛选出疾病的原因。

第六，更年期女性请告知医生您正处于这个特殊的阶段。很多女性在更年期的时候会出现各种各样的症状，比如多汗无力，周身的关节疼痛。那么告知医生，您正处于更年期也可以帮助医生更好的判断病情。而且很多处于这个年龄段的女性朋友容易出现绝经期骨质疏松症，这是一种非常讨厌的疾病，但是也是一种完全可以被治疗好的疾病。告知医生您的更年期状况，是非常有用的信息。

准备好的患者与没有准备好的对比是什么样子的呢？

我们还是来拿膝关节疼痛的这位大姐来举例子。

好的描述：医生，我今年50岁了，现在正处于更年期，没有什么高血压以及糖尿病这样的问题。但是我喜欢跳广场舞，每天大概要跳两个小时左右吧，大概三个月前我开始出现膝关节的疼痛，当时在别的医院做了膝关节x线片子，这是我的片子。之后进行了关节腔注射玻璃酸钠治疗，打了三针，但是没有什么特殊的效果。关节还是疼痛，您看看我该怎么办？（说完一分半左右吧）

一般的自我描述：医生，我菠萝盖疼了三个多月了，我也不知道怎么办好了，你看看我…………（一堆和治疗无关的话）在当地拍了一个片子，我还忘拿了。在当地我们医院给我打了三针，我也不知道是什么针，现在还是疼，你看看咋办吧。（不打断她可能要说十分钟，后面一堆患者在等待）

在临床上，这种一般的自我描述是最多见的，能描述好的患者可以说凤毛麟角。虽然医生也会一步一步的把需要了解的因素问出来，但是一问一答之间可能会耽误大量的时间，会对门诊后面排号的患者造成一定的时间影响。

面对目前的医疗环境，很多患者大量拥挤在大型医院的现状，医生难，患者更难，大家多一点理解，多做点儿准备，可能是互相帮助解决问题的基础，您觉得呢！？

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