六十了，双腿老是发沉、酸胀，走路也觉得无力，该怎么办呢？

我们国家有句俗语：“人老先老腿”，这话没错儿，随着年龄的增加、对于关节、腰椎使用时间的延长，骨质也开始出现疏松，有些老年人还存在下肢血管的问题，都会导致老年人出现腿发沉、无力等症状，应该怎么办呢？

骨关节炎导致腿部的症状

随着年龄的增长，对于关节使用的增多等各种原因会导致老年人的关节出现关节软骨的退变，随着软骨磨损的加重，身体为了更好的保护关节，就会导致骨赘的形成，也就形成了骨质增生，这是骨关节炎比较典型的改变。

很多老人在骨关节炎的早中期，表现出来的症状就是下肢的无力沉重感，尤其是膝关节，感觉会特别的明显，在蹲起的时候会有无力，长时间行走以后会觉得膝关节整个下肢特别的酸胀，有时还伴有双下肢尤其是小腿的肿胀。那么如果老人存在了这样的症状，应该怎么办呢？

第一，检查膝关节x线。检查膝关节x线的主要目的是为了明确关节是否存在明显的软骨磨损，是否有比较明显的骨赘形成，判断骨关节炎的病情。

第二，根据个人的情况可以检查膝关节的核磁，明确关节腔软骨具体磨损到了什么样的程度，以及关节腔是否存在积液等结构问题。因为膝关节的x线检查是无法发现软骨的问题的，软骨在x光上不显影。

第三，口服氨糖。由于骨关节炎的病理基础是软骨的磨损，那么如果明确了老年人存在着骨关节炎的改变，建议要尝试口服氨基葡萄糖补充软骨成分。一般建议老年人口服一个月到两个月左右的时间，观察症状是否会有明显的缓解，如果下肢沉重，酸胀能感觉有了明显的改善，那么可以坚持服用，如果没有改善，建议停药。

第四，坚持股四头肌锻炼。很多骨关节炎的患者都会伴有骨四头肌力量的减弱，这样也会导致患者在行走的过程当中出现下肢的沉重无力感。下面是一些锻炼股四头肌的康复动作，建议老年人可以适度的尝试进行锻炼。这些动作都比较简单易行，在家中就可以操作，具体做到什么样的标准呢？就是以次日不引起明显的大腿酸痛为好，不需要过度的强求量与时间，毕竟康复锻炼是一个长期的过程，不可能一蹴而就。

骨质疏松的问题，导致老人出现下肢沉重

随着人们年龄的增加，就会面临老年性骨质疏松症的威胁，很多患者由于骨量的丢失，就会表现出下肢在行动过程当中的无力以及沉重感。建议60岁的老人都要常规的进行双能x线的检查，这是对于骨质疏松诊断的金标准，可以明确老年人是出于骨量减少还是骨质疏松的状态，从而给予进行正确的指导和治疗。

如果发现老年人存在着骨质疏松而且比较严重，那么我们要给予系统的治疗。

第一，口服双膦酸盐类的药物，比如阿伦膦酸钠，这一类药物是治疗老年性骨质疏松的一线用药，服药的时候要注意在服药以后，30分钟之内不要静坐，而是需要适度的活动，这样可以避免药物对于食道黏膜的损害，对于此类药物一定要按照说明服药，绝对不要盲目用药。

第二，补充维生素D。维生素d是促进钙吸收的重要激素类的维生素。很多老年骨质疏松的患者，经过检查都存在维生素d的缺乏，那么给予及时的补充，对促进钙的吸收非常重要。一般建议口服的是骨化三醇或者是阿尔法骨化醇。不用此类药物，建议在20天到30天以后要复查血钙血磷，因为这一类药物往往会导致血钙的增高。

第三，改善生活习惯，科学合理饮食，科学补充钙剂。因为老年人要日晒，一般建议每次日晒15~20分钟左右，冬天的时候阳光照射比较少，可以适当的增加日晒的时间，因为日晒可以将皮肤中存在的维生素d转化为活性维生素d，真正起到促进钙吸收的作用。建议老年人每天要饮用300毫升左右的鲜奶，可以补充300毫克的易于吸收的钙，因为我们中国人很多人存在乳糖不耐，也就是饮用鲜奶以后会腹泻，所以可以改用酸奶。

建议老年人每天要摄入3~5粒的坚果，以榛子和苦杏仁为主。每天也可以适当的补充钙片，该片的量建议控制在600毫克左右即可，不需要大量的摄入，否则容易导致老年人出现胃痛便秘。

这老年人在坚持有氧运动比如慢跑和快走的同时也要做抗阻运动。比如举哑铃，每天适当的举一举小重量的哑铃，多做几次，多做几组可以促进钙的吸收。

根据个人经验，如果是骨质疏松诱发的下肢沉重症状，经过系统的饮食改善药物服用以及运动等措施以后，三个月左右的时间，患者的症状会有明显的改善。

血管问题导致的下肢沉重

随着人们年龄的增加，我们的血管系统也会出现斑块形成等一些改变。尤其是下肢静脉系统是我们血液回流重要的管道，如果下肢的静脉系统循环出现了问题，就会出现静脉血液的淤积，大量代谢的废物就会沉积在人们的下肢内，会导致人们出现下肢的沉重感，这也就是为什么下肢大隐睛脉曲张的患者会有明显的下肢沉重无力的感觉的原因。而如果患者的动脉供血系统出现了问题，由于营养物质的缺乏也会导致下肢出现无力和沉重，但是往往会伴有明显的疼痛。

如果老年人下肢出现了明显的沉重无力感，如何能检查出是不是由血管问题导致的呢？

其实可以简单的去医院做一个下肢血管的彩超就可以初步的判断一下老人的下肢血管静脉回流的速度是否变慢，动脉流动的速度是否变缓？可以判断下肢血管的血供是否会存在一些比较重大的问题。

如果判定老人的血管存在着比较严重的问题，比如血管的狭窄或者是部分血管管道的堵塞，那么可能要进行下肢血管造影的检查。这种检查可以非常全面的精确判断老人下肢血管的问题，并给予治疗。

治疗血管的问题相对来讲比较复杂，要明确患者的心肺功能是否正常明确，患者的血脂以及凝血功能是否存在正常，根据患者的病情不同，是静脉还是动脉系统的问题，治疗的方式也是完全不同的，有的可以通过药物控制，有的可能需要下肢的介入手术治疗，具体如何选择要与患者的血管外科医生或血管内科医生进行详细的沟通！

腰部神经压迫导致的下肢沉重感

如果老人存在着腰间盘突出的问题，当突出的椎间盘压迫到了神经以后，有可能导致下肢神经营养出现问题，导致老年人出现下肢的无力以及沉重感，严重的时候会伴有下肢的肌肉萎缩。

建议老年人如果存在着下肢沉重、无力同时伴有腰部的不适，一定要检查腰椎的核磁，明确自己的腰椎间盘是否存在问题，以及问题的严重性。

如果做完核磁检查发现存在的腰椎间盘突出的情况，而且对神经有一定的刺激，还要进一步的检查下肢的肌电图，明确下肢的神经传导是否存在问题。

针对于老年人腰椎间盘突出的治疗建议，还是要采取保守治疗为主，可以通过经皮神经电刺激，针灸治疗，物理治疗，以及手法治疗等措施综合的给老年人进行系统的治疗。

总结

老年人下肢出现沉重无力的原因是很多的，文中提到的仅仅是临床上常见的一些原因，限于篇幅无法做到将每一种可能都交代给大家，那无异于是写一本著作了，如果阅读此专栏的您有更多的细节可以私信我，或者在下方留言，大家共同探讨分析老年人下肢沉重的原因，这样才能给出最精准和正确的治疗方案。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，或点个赞吧，如果您或者您身边的老人正存在着这样下肢沉重的症状，也欢迎您把这篇文章转发给需要的他或她，谢谢了！