一星期前，我们治好了，23岁肾结石伴随尿路感染的患者

上周末，上午9点左右，一名年轻女性患者捂着腰腹部，在她爸爸的搀扶下慢慢走入诊室，坐下后，她开始陈述自己的病情：

23岁的林小姐近几天来一只感受到腰腹部隐隐作痛，刚开始的时候疼痛也不是很厉害所以也没特别在意，上周一在夜跑过后，突然感觉腰腹部疼痛难忍，并发生呕吐现象，然后去当地医院检查诊断为肾结石，输了几天液，感觉稍微有所缓解，周末的早晨吃了点沙拉后，又开始持续疼痛了，还有发烧，小便还伴随着血......

在家人的帮助下，来到我们医院，之后做了影像检查、尿常规检查、肾功能检查，确诊为肾结石并伴随尿路感染。

肾结石可能会有哪些表现？

1、没有疼感的肾结石

多是在体检时偶然发现，这一类的肾结石才刚形成久，基本不会对人体的肾脏造成太大的伤害，自然患者基本也很难发现它，但是也不是说这一类的肾结石一定是安全的，不痛的肾结石多是属于直径小的，这时候它可能移动到其它地方，而不会察觉，变成隐藏危险。

2、急性肾绞痛

多是在运动后发生，结石跟随着人打幅度的体位而跟着发生改变，如果这时候结石直径大，在移动的过程中就难免会划伤肾脏，造成强烈的疼痛。或者在掉落的过程中，也可能划伤柔软的输尿管，这时候不仅会带来痛感也会出现尿血现象。

3.尿路感染

在肾结石划伤输尿管或膀胱的时候，尿液中带有的细菌，很可能发生感染现象，出现发热、尿频、尿急等明显症状。尿路感染要及时治疗，如果细菌通过输尿管在进入肾脏，就可能造成肾盂肾炎，带来更大的伤害。

4.出现恶心、呕吐等消化系统疾病

输尿管和大肠是属于通过跟神经系统，输尿管不舒服的时候，势必会引起肠胃症状，所以这时候难免会出现恶心、呕吐等现象。

林小姐是怎么治好病的呢？

目前治疗肾结石的方法主要有药物治疗和手术治疗，药物治疗适合于结石直径不超过0.6厘米的患者，药物治疗虽然方便但是治疗时间长，排石效果还不是很明显。

像林小姐这类感染性结石，应及时采用治疗而不应采取保守观察的治疗，经皮肾穿刺造瘘取石/碎石术（PCNL）结合体外冲击波碎石（ESWL）适用于大部分的感染性结石的治疗。经皮肾镜取石术切口小，损伤少，不仅结石取尽率较高，而且恢复快，患者痛苦小。

要注意的是，感染性结石患者在碎石/取石前后都应重视控制尿路感染。术前应根据尿常规、尿培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，必须在尿白细胞及细菌培养转阴后才能实施手术。

肾结石虽然小，但可能导致大问题，尤其是结石大的情况小，如果不及时手术，盲目保守治疗，有可能会出现肾功能损伤。