家长问:【孩子5周岁,经常说腹痛,医生建议检查腹部超声,发现“肠系膜淋巴肿大”(淋巴结直径20mm),要不要吃消炎药?】
家长问:【孩子2周岁,发现颈部有可以活动的黄豆大小的物体,是什么,怎么办?】
淋巴结是人体内抵御感染和疾病的重要防御组织,每个人身上都有很多成群聚集的淋巴结。淋巴结轻微肿大通常不是严重疾病,肿大的淋巴结一般会在原发病(比如上呼吸道感染)痊愈的几周后消失。
儿童比成人发生感染或者损伤的机会多,他们的淋巴结,尤其是颈部、耳后的淋巴结肿大较为常见。
如果在宝宝的耳后或者颈部摸到黄豆到蚕豆大小活动的、无触痛、无压痛的球形小肿块,很可能是浅表淋巴结。头面部的湿疹、咽部感染等都可能引起耳后或颈部的浅表淋巴结轻度肿大,有的可持续数月到数年。轻度肿大的浅表淋巴结对宝宝无任何伤害,不必担心无须治疗。
肠系膜本来就有丰富的淋巴结。肠系膜的淋巴结沿着肠系膜的血管分布,当发生呼吸道或者消化道感染之后,很容易出现肠系膜淋巴结肿大。如果通过超声检查发现肠系膜淋巴结肿大,通常不需要单独治疗,更不需要抗生素治疗。大部分腹部超声检查到“肠系膜淋巴结肿大”实际上并没有临床意义,医生建议检查腹部超声通常主要为了排除其他病因。
儿童比成人发生感染或其他疾病的机会较多,所以儿童腹部超声经常可以见到“肠系膜淋巴结肿大”。其实,和颈部淋巴结肿大类似,随着疾病痊愈,肿大的肠系膜淋巴结也会逐渐恢复。
如果出现以下情况需及时就诊:浅表淋巴结肿大伴有触痛超过5天;全身淋巴结肿大;淋巴结迅速肿大或者其表面皮肤发红发紫;淋巴结肿大,同时伴随疲倦、乏力、食欲差,持续体温升高。
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