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肾“人工透析”大国之日本,之背后……

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据资料显示,日本的肾透析患者人数居高不下。截止到2017年年底,全日本共有334505人接受人工透析。也就是100万人口中,正进行肾透析的人多达2640人。平均378.8个人中就有一个尿毒症患者。这比例排名世界第二,仅次于中国台湾地区。

为什么日本的尿毒症患者,都几乎在接受人工透析治疗呢。

原因如下:

1,个人医疗费负担轻

虽然日本医疗费是有名的贵。比如尿毒症患者接受人工透析时,一个月的费用在40万日元左右,相当于2.5万元人民币左右。但患者只负担1-2万日元的程度(最多1200元/月),绝大部分都由政府或相关部门报销了。

2,医院的“提款机”

虽然患者一个月只负担1-2万日元,但医院实际每个月拿到了40万日元。一个患者的透析费用,一年约500万日元,相当于31万人民币。所以医院和制药公司,是赚很多钱了。

有的患者只是轻微的肾衰竭,但有的医生为了赚钱,也劝患者进行人工透析治疗。而患者只要透析过一两次后,就真正成了肾功能不全了。然后一辈子离不开人工透析治疗。

3,肾移植案例很少

对于尿毒症患者来说,人工透析的治疗方法不是最好的。透析只是排除了尿毒素和水分以及其他杂物,但没有造血功能,以及调整血压等作用。很容易发生透析并发症。而且透析需要每周进行多次,每次约4个小时,透析过程比较长也痛苦。导致患者生活质量并不高。

专家称,对于尿毒症患者来说,理想的治疗方法就是肾移植。只要服药抗免疫等药剂,生活质量跟健康人没两样。据悉,美国每年约有15000人进行肾移植,而日本接受肾移植的患者,一年不到2000人。

这原因在于日本肾源比较少。主要是接受血亲之间的捐献移植。而美国的肾移植一半以上是来自陌生人的捐献。日本很多尿毒症患者都想等到肾移植那一天,但最后都只能透析到老。

……

另,日本有的尿毒症患者,特别是老年患者,实在忍受不住常年透析的痛楚,于是跟医生商量中止透析治疗,然后尊严死去。这现象出现在公立医院。

据日本媒体透露,东京福生医院的医生与该医院内的149名肾脏病患者讨论过是否开始人工透析治疗,而医生选择的是不进行透析治疗。约有20名患者也选择了不接受透析治疗,事后,这20名患者中的大多数均去世了。此外,福生医院内的2名分别为30多岁及50多岁的男性患者在进行透析治疗后,再次与医生商量取消了透析治疗。之后,该50岁患者去世。

2018年8月,在其他医疗机构接受过透析治疗的一名40多岁女性患者在咨询福生医院的医生后,同意不再接受透析治疗。但该名患者后来又想接受人工透析治疗时,医院没有接收,导致患者死去。这一事件曾在日本社会引发了大讨论。尿毒症患者的人工透析问题,已成为日本社会关注的热门话题。

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