HPV疫苗不能代替宫颈癌筛查，这样做才保险！

宫颈癌发病率位居女性生殖道常见恶性肿瘤之首，严重危害妇女的生命健康。

2012年世界卫生组织 (WHO) 估计全球子宫癌新发病例数为52.8万,死亡人数为26.6万,其中18.7%的病例发生在中国。

2015年中国国家癌症中心公布的估计数据子宫颈癌新发病例数为9.89万,死亡人数为3.05万。

近年来我国宫颈癌发病率持续上升，每年新增病例约13.5万，且呈现年轻化趋势。

HPV是元凶

记得吗？之前有给大家科普过：宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确，可以预防甚至可以被消灭的恶性肿瘤，元凶就是HPV（Human papillomavirus）感染。

大多数情况下，HPV就像一个低调的“过客”，来去无息。但当身体免疫力降低，这个“过客”可能就会在体内长期潜伏。如未及时发现，它就会出来兴风作浪。

持续的高危HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，但HPV感染不等于宫颈癌。

只有小部分的HPV感染者能发展成为宫颈癌，一般需要十余年的时间，在这漫长的岁月中，完全有机会通过宫颈癌筛查在癌前病变及时发现及时处理。

推荐三阶梯宫颈癌筛查方法

宫颈液基细胞学检查(LCT)、宫颈HPV检查

这两个检查都是宫颈癌筛查的得力助手，使用特制的小刷子对宫颈进行取样，经过处理后可发现是否感染HPV及宫颈细胞微小的早期变化。

两项检查可以在一次妇科检查时同时进行，没有痛苦。有时可能有少许出血，也是正常现象，不用紧张。

检查注意事项：

有生殖道急性炎症应先治疗;

检查前24小时禁止性生活;

检查前24~48小时内不要使用阴道洗剂或药物栓剂;

避免在月经期进行检查。

当发现异常结果时，就该进入第二阶梯的筛查了

阴道镜检查

阴道镜(colposcope)是一种妇科临床诊断仪器，通过光学系统发现肉眼无法识别的癌前病变及无症状的早期宫颈癌，镜下对可疑病变进一步检查和评估，可以指导活检范围和病变可疑部位。

适应证：

1.宫颈细胞学检查、HPV检查结果异常；

2.宫颈细胞学检查、HPV检查结果正常，但有异常的临床症状和体征：如接触性出血、“宫颈炎”久治不愈等。

对考虑腺癌，或者怀疑宫颈管病变者为预防漏筛，必要时需采取宫颈管搔刮作为阴道镜活检的补充。

组织病理学检查

病理诊断是宫颈病变及宫颈癌诊断的金标准，正确的病理取材是诊断与治疗的基础，但阴道镜活检、宫颈管搔刮并不是宫颈癌筛查的终点。

根据具体病理结果，必要时还需专业妇科医生判断是否还需行诊断性宫颈锥切术进一步明确诊断。

我国筛查现状

我国宫颈癌筛查面临的主要问题是总体人群普查率还很低，据CSCCP报道资料显示：城市平均宫颈癌筛查率约29.1%，东部经济发达地区宫颈癌筛查率 31.3%，农村地区宫颈癌筛查率16.9%。

真的这么低，所以敲黑板来了

重视！

重视！！

重视！！！

定期筛查是对宫颈病变的早发现、早干预、早治疗的唯一途径；

接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查；

即使宫颈癌筛查无异常发现，但出现异常的临床症状和体征：如接触性出血、“宫颈炎”久治不愈等，需积极妇科专科就诊。

首发于“深圳首妇”，初稿：张立杰；审稿&核校：邵茵、李明娥。