到医院为什么要消炎很多都会输地塞米松？理由是什么？

地塞米松是一种长效糖皮质的激素，而其特点是抗炎的效果比较强，0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙，水钠潴留和促进排钾作用很轻，半衰期长为1.6-5小时之间，作用的维持时间达到36-54小时左右。具有一定的抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克以及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗的多种疾病，比如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘以及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品。

地塞米松的抗炎作用，主要是减轻和防止组织对炎症的反应，抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并且抑制吞噬的作用和溶酶体酶的释放以及炎症的化学中介物的合成以及释放，从而减轻炎症的表现。

而我们人体的炎症有感染性以及非感染性的炎症，细菌性、病毒性、真菌性、支原体、寄生虫、螺旋体等等导致的炎症，这些其实都是感染性炎症；也有机体免疫反应状态的异常所造成的组织和细胞损伤导致的的炎症，比如皮肤科常见荨麻疹，肾内科的肾小球肾炎，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎，溃疡性结肠炎等等，这些或许都是非感染性炎症。

感染性的疾病就需要用消炎药，比如细菌性感染使用的抗生素，抗生素是直接杀死细菌，达到消炎的这一作用，如果一个感染性炎症你只是使用地塞米松等激素来进行消炎，可能或许会有一定的效果，但是这只是治标不治本的做法，我们来打个比方，人体长疮流脓了，你只是把疮口表面的脓液清洗干净，虽然看起来非常的干净但是这是没有用的，必须治疗疮口的本身。

激素在感染性炎症的治疗有点像清洗疮口表面的脓液，减轻炎症的反应，增强我们人体的应急能力，调解免疫的反应。对于那些自身免疫性的疾病，地塞米松等激素类药物当然就是适应症了，比如类风湿的关节炎、痛风性关节性关节炎、骨关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征，等等这些疾病，其实都是激素类药物的适应症。

地塞米松而且还有很多其他的作用，并且是休克病人抢救的必备药物，我们在这里就不一一叙述了。

如此，正规的医院使用包括地塞米松在内的激素类药物，都是有严格的适应症，不可能一有炎症就用激素的这种情况。

我们现在来说一下激素的的副作用，其实激素是一把双刃剑，它既可以治病，肯定也会对我们人体造成一定的伤害；既可以调解我们人体的免疫和应急反应，同时或许也能损伤我们人体的免疫机制，激素并不是什么灵丹妙药，一定要严格掌握适应症。

地塞米松在临床的应用方面需要严格的掌握适应证，宜短期的使用，并且密切的监测药物的不良反应。临床把糖皮质激素作为退热以及止痛使用这是不合适的。地塞米松在临床应用主要有：

在皮肤科的应用

1、带状疱疹：带状疱疹急性发作早期的治疗之中，系统应用的大剂量糖皮质激素是可以抑制炎症的过程，缩短急性疼痛的持续时间以及皮损的愈合时间，一般应用强的松30mg/日，折换成地塞米松4.5mg/日，疗程在7天左右。

2、荨麻疹：糖皮质激素推荐用于急性、重症或者是伴有喉头水肿的荨麻疹，一般应用强的松30--40mg/日，折换成地塞米松4.5--6mg/日，疗程4--5天左右。

3、过敏性的皮炎：重症患者应该及时足量使用糖皮质激素，比如氢化可的松一日200--500mg，折换成地塞米松一日7.5--18.75mg，分次静脉滴注。

4、接触性的皮炎：当皮损面积比较大的时候或者是局部糜烂渗出明显亦或者是出现全身系统症状的时候，可予中小剂量糖皮质激素（0.5-1mg/d/kg），一般用药的时间不超过7天。

5、痤疮：主要是用于严重的结节囊肿性痤疮和暴发性痤疮或者是聚合性痤疮的病情进展期，多采用小剂量（泼尼松小于15mg/天，折换成地塞米松小于2.25mg/天）可短期的使用。

6、皮肌炎：一般开始的剂量为强的松60--100mg/天，折换成地塞米松9--15mg/天左右。常在用药1--2月之后症状便开始慢慢的改善，然后便开始逐渐的减量。

7、盘状红斑狼疮：糖皮质激素一般选用中小剂量，如泼尼松0.5 mg/（kg?d），折换成地塞米松0.075mg/（kg?d），病情控制后缓慢递减。

在口腔科方面的应用：

1、牙髓炎或者是牙周炎：一般应用强的松10mg，折换成地塞米松0.75mg，每日三次。预防或者是治疗炎症反应一般只需1--2天左右。

2、阻生齿：糖皮质激素主要是用于阻生齿拔除术，一般应用地塞米松5mg。

3、根尖周炎或者是根尖周脓肿：可在病患的患牙根尖区骨膜上局部注射地塞米松5mg。

在肿瘤科方面的应用：

1、止吐（急性的呕吐以及迟发性的呕吐）：根据临床研究结果上面表明，地塞米松是预防急性呕吐与迟发性的呕吐有效药物。急性呕吐地塞米松12mg，迟发性呕吐8mg ；迟发性呕吐 4--8mg，疗程在2--3天左右。

2、预防紫杉醇脂质体或许很有可能发生的过敏的反应：在使用紫杉醇脂质体前30分钟，静脉注射地塞米松5-10mg。

3、预防紫杉醇很有可能发生严重的过敏反应，接受紫杉醇的所有患者都应该事先的进行预防用药，可采用地塞米松20mg口服，通常是在用紫杉醇之前12及6小时给予。

4、减轻多西他赛很有可能发生的体液潴留：在多西他赛滴注一天前服用地塞米松，每天16mg（例如：每日2次，每次8mg），持续3天左右。

其实并不是什么时候都需要使用激素，因为很多的情况都是相对比较复杂，并不是说一发热，一感冒就要用的，还是需要咨询相关的医生。