江苏宿迁拟新建一批公立医疗机构 最彻底民营化何去何从

导读

宿迁宣布各县区2019年试点建设1至2个农村区域性医疗卫生中心（乡镇卫生院类），部分区县透露拟为公立性质；宿迁早年间对所有公立医院实行民营化

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宿迁市卫生健康委员会近日印发《宿迁市农村区域性医疗卫生中心建设导则》，提出各县区2019年试点建设1至2个农村区域性医疗卫生中心。规划中的农村区域性医疗卫生中心属公立医院性质，但具体实施方案尚未确定。图为江苏省宿迁市第一人民医院外景。△图片来源：视觉中国

江苏省宿迁市素以“公立医院民营化试验田”知名，曾将全部公立医疗机构民营化。据有关基层卫生主管部门人士透露，未来将新建公立乡镇卫生中心院。公立机构的规模由此或进一步扩增。

宿迁市卫生健康委员会（下称宿迁卫健委）近日印发《宿迁市农村区域性医疗卫生中心建设导则》（下称《建设导则》），提出各县区2019年试点建设1至2个农村区域性医疗卫生中心（乡镇中心卫生院类）。1月30日，宿迁市宿豫区和泗洪县有卫计委工作人员向财新记者确认，规划中的农村区域性医疗卫生中心属公立医院性质，但具体实施方案尚未确定。其中一人称，或将通过收购、改建、新建等方式进行。宿迁卫健委未就此与财新记者确认。

当地政府在以往彻底改制后，曾于2011年转而新建宿迁第一所公立医院——宿迁市第一人民医院。该医院2016年开业以来，此次新建农村区域性医疗中心是宿迁再度增加公立医疗机构规模之举。而在此前，宿迁市曾因为公立医院改制一度10多年没有一所公立医疗机构。

宿迁市是走在全国公立医院民营化改革前端的“明星城市”。华南理工大学公共政策研究院副研究员林辉煌在《公立医院私有化：动力与困境》中指出，宿迁公立医院改制区别于河南洛阳等地政府和企业混合所有制，一开始即实施即将公立医院所有权直接整体转制给民营资本，由企业独立经营，其产权改革最为彻底。

至2003年，宿迁市辖区内已没有一所公立医院，也被反对市场化改革的人士称为“卖光式医改”。

不过，作为全国民营医院最为集中的地级市，宿迁近年来时有新建公立医院动向。2011年，宿迁即宣布以解决优质医疗资源短缺为名斥资21亿新建宿迁市第一人民医院。2017年宿迁市卫计委主任刘仰刚当时的公开表态流传甚广，他表示新建宿迁市第一人民医院并非走回头路，且未来绝无可能再建第二家公立医院。此次按照规划，宿迁市2区3县范围内将再建5至10家农村区域性医疗卫生中心。

值得注意的是，建设农村区域性医疗卫生中心是基于江苏省乡村振兴战略整体框架，实施范围并非局限于宿迁。根据宿迁出台的《建设导则》，农村区域性医疗卫生中心一般在重点镇选址，辐射周边3--5个乡镇。主要职能是提供基本医疗服务，并承担所在乡镇预防、保健、健康教育等综合性卫生服务，协助县（区）卫生部门对辖区内乡镇医院开展技术指导。

当前，宿迁市各区县农村区域性医疗中心建设具体方案尚未出炉，多个区县卫计委工作人员表示需要等市卫计委通知......

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