甲状腺结节良性的多还是恶性的多？

甲状腺结节非常常见，一般人群中通过触诊的检出率为 3% -7%，借助弹性B超的检出率可高达 20%-76%。这个数字意味着，我们中间可能有半数以上的人有甲状腺结节。很多人一听说甲状腺结节就联想到恶性肿瘤，其实在甲状腺结节中，恶性结节只占5%，超过95%的结节都是良性的，这些良性结节绝大多数无需过度治疗，只需随访即可。

哪些良性结节需要手术治疗呢？

1.胸骨后甲状腺肿；或甲状腺结节位于纵隔内。2.甲状腺结节较大且有明显局部压迫症状，如：压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫喉返神经引起声音嘶哑或饮水呛咳。3.甲状腺结节继发甲状腺功能亢进。4.结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向者。5.对于因外观或思想严重焦虑造成心理障碍而影响正常生活，病人强烈要求手术者也可以进行手术切除。

恶性结节的治疗首选手术治疗。一般先通过高分辨彩超明确甲状腺结节分级，很多人在门诊做了彩超，对结果比较疑惑，不懂1.2.3级是什么意思。其实这是甲状腺结节的TI-RADS分级标准。1级：正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。2级：可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0，临床建议长期（12个月）间隔随访。3级：良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤2%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。4A级：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访。4B级：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。5级：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞95%，临床建议立即外科手术治疗。6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。通过这个分级标准，大家拿到B超单的时候对照心里差不多有数了。

有甲状腺结节，平时生活中要注意什么？

平时要学会调节自己的心理状态，远离负面情绪；工作注意劳逸结合，作息要规律，不要熬夜；尽量低碘饮食，少吃海鲜类食物，而高原地区和偏远山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补碘，少吃辛辣刺激食物；戒烟戒酒；定期随访，复查甲状腺彩超及甲状腺功能。