补益肾脏阳虚，右归丸，桂附地黄丸，有何区别？老中医说出实情

桂附地黄丸和右归丸，都是补肾阳的中成药物，但其组方、临床应用却又不尽相同，今天，就来为大家介绍下，桂附地黄丸和右归丸的区别。

桂附地黄丸

很多朋友对于金匮肾气丸和桂附地黄丸，觉得是同一种药，其实其来历，组方，用法都有着一定的不同，因此，介绍桂附地黄丸，我们就从它的来历谈起。

说桂附地黄丸的起源，就不得不谈到金匮肾气丸，很多朋友说，这就是一种药！其实不是的。从起源来说，古方的金匮肾气丸来自于张仲景的《金匮要略》，其组方中以干地黄为君药，同时含有山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮，方中量最小的是附子和桂枝，这两味辛甘温阳的药物，约占总方剂量的八分之一左右。因此，古方的金匮肾气丸虽然说具有温补肾阳的作用，主要的功效还是在于补“肾气”，这个方中八味药物，既有补肾阴的药物，也有温补肾阳的药物，旨在阴中求阳，温补肾气。

随着中医的不断发展，到了唐代，药王孙思邈将方中的桂枝改成了桂心，而到了宋代，干地黄则多数在方中演变成了熟地黄，直到清代吴谦在《医宗金鉴》这本书中，将古方的金匮肾气丸的干地黄，改为熟地黄，将桂枝改为肉桂，同时肉桂、附子的量提高了一倍，于是就形成了今天我们常见的“桂附地黄丸”的组方。

因此，相比于古方的金匮肾气丸，桂附地黄丸温补肾阳的作用更加明确。古方的金匮肾气丸（今天买到的金匮肾气丸成药已经不是这个组方，里面加了车前子、牛膝两味药物），主要是以补肾气为主，对于甚至阴阳不调，肾气亏虚所致的小便不利，气不化水等症状，往往有较好的疗效；而桂附地黄丸，这更加偏重于肾阳的补充，对于禀赋不足，或者久病不愈所致的，身体虚冷，肾阳虚，阳痿、宫寒，不孕不育，腰膝冷痛、夜尿频多等症状，有着较好的温补疗效。

右归丸

右归丸也是补益肾阳虚的经典药方。我们来看下右归丸的组方，方中有肉桂、附子，还含有菟丝子、杜仲、山茱萸、熟地、山药、枸杞、当归、鹿角胶等药物，从其组方可以看出，右归丸对于肾阳的补益作用更加强烈，相比于桂附地黄丸中含有泽泻、牡丹皮、茯苓等清泄的药物相比，右归丸中所含有的药物都是补益的，是大补肾阳的一个中成药。

右归丸除了肉桂附子温壮肾阳，菟丝子，杜仲也是补充肾气的补益药物，山药、熟地、枸杞等药物，则是补充肾阴的药物，鹿角胶、当归对于补充气血有不错的疗效，因此，右归丸，除了能够补充肾阳虚，对于肾阳虚所造成的气血亏虚也有很好的补益作用。

两个药物来比较，桂附地黄丸对于肾阳的温补作用更加温和，寓补于泄，身体也更见容易耐受，而右归丸，则补益作用更强，对于肾阳虚较为严重的情况，比如肾阳虚日久导致了气血亏虚，身体不足的情况，服用右归丸则更加对症，但如果服用右归丸期间出现上火、消化不良等情况，则说明补的太过，太猛了，应该停服该药物。

最后提醒大家一点，这两个药物，不管是桂附地黄丸，还是右归丸，都不宜长期服用，一般情况下，服用1~3个月，身体情况如果有较大改善，就应当停药，在日常生活中，多以增强锻炼，调理饮食等多个方面来调理肾虚问题，是更安全和更靠谱的做法。