高血压和高尿酸互相影响,有些高血压的人可能同时有高尿酸的情况,如何选择降压药,才对血尿酸的影响小,对这些同时有高血压和高尿酸的人来说,的确非常重要。
目前,市面上常用的降压药有五大类,包括:
钙离子通道阻滞剂(地平类)、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)、倍他受体阻滞剂以及利尿剂。
它们对尿酸的影响不同。通过对用不同降压药的人群进行研究发现:
1.利尿剂对尿酸影响最大,尤其是噻嗪类利尿剂,可以使血尿酸升高,服用利尿剂与不服用降压药相比,痛风风险增加1倍;
2.倍他受体阻滞剂,也对尿酸有影响,与不用降压的人相比,可使痛风风险增加约0.5倍;
3.钙离子通道阻滞剂,与尿酸呈负相关,也就是说,服用钙离子通道阻滞剂,有一点降低尿酸的作用,可以使痛风风险下降13%左右;
4.氯沙坦,也与尿酸呈负相关,能使痛风风险下降约19%。
5.非氯沙坦其他沙坦类和普利类,也会影响尿酸,痛风风险约增加20%。
尿酸不光与药物有关,与饮食、生活习惯等也有关系,这些也都要注意。有高尿酸同时又有高血压钙离子道通阻滞剂或者氯沙坦可能有助于尿酸的控制。
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