李咏赴美就医梅奥诊所治癌技术全球顶尖，为何最终无法挽回生命？

李咏患病之后就赴美就医梅奥诊所治癌技术全球顶尖，在身前的最后17个月，多数时候是在美国的医院接受癌症的治疗，之所以选择美国医治，是因为李咏及其家人认为这所梅奥诊所在李咏的病情上最有把握医好！梅奥诊所，于1863年在美国创立。它是以不断创新的医学教育和世界领先的医学研究为基础，建立起来的全美规模最大、设备最先进的综合性医疗体系。

李咏所在的这家梅奥诊所，全美医院排名中，Mayo医学中心排名第一。如今，梅奥诊所在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所，同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所，目前其临床专家及科学家已达2700多名！所以这个医院算是世界级的水平，对于李咏是最好的选择！梅奥诊所创造了很多奇迹！

只可惜的是，李咏经过17个月的治疗，还是没有能够挽回，不是医疗水平不够，只是在患病这回事，特别是在李咏的喉癌上，谁都没有完全的信心治愈。

喉癌是喉的一种恶性肿瘤，有时候喉癌又被人们称做咽喉癌，虽然咽喉的范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。 病因 喉癌最常见于长时间的吸烟所引起，在经常吸烟或者饮酒的人群中喉癌的发病率明显升高，在不吸烟或者饮酒的人中也会有喉癌发生，但极少见。 症状 典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛，耳痛，呼吸困难或者咳嗽中痰带血。颈部出现肿块也是喉癌常见的症状。 诊断 喉癌的诊断依赖于仔细的喉部检查，首先要详细询问病人的病史，然后再进行喉部间接喉镜的检查，喉部不清的病人还要进行纤维喉镜检查。发现有肿块或者性质不明的其它值的怀疑的病变，就要取局部的组织进行病理检查。 喉癌的分型与分期 （一）分型 1、声门型：肿瘤位于一侧声带或双侧声带 2、声门上型：肿瘤位于一侧声带或双侧声带之上 3、声门下型：肿瘤位于一侧声带或双侧声带之下 4、跨声门型 1961年提出以来，国内外对此类喉癌十分关注并进行了大量研究。从临床上来说，它表示癌肿已广泛累及声门旁间隙、前联合、声门、声门上区及甲状软骨等,其淋巴结转移也较广泛。 （二）分期标准 2002年UICC的TNM分期标准，2002年AJCC的TNM分期标准，喉癌的分期对喉癌的治疗十分重要，它决定喉癌的治疗方法。 字母T代表肿瘤的大小及原发肿瘤的侵犯的范围，如果喉癌起自于声带，分期如下： T1：肿瘤局限于喉的一侧。 T2肿瘤位于喉的两侧。 T3肿瘤已经引起一侧声带运动的障碍。 T4肿瘤已经侵犯到喉外。 N代表淋巴结，表示是否有淋巴结受侵犯。分为4级，分别是N0，N1， N2 和 N3： NO：没有证据表明有淋巴结转移， N1：有一个可疑淋巴结，直径小于3cm的转移。 N2：在颈部的两侧都发现淋巴结或者在一侧有两个以上淋巴结，或者在一侧直径大于3cm，小于6cm N3：一个淋巴结直径在6cm以上。 字母M表示有无远处的转移，如肺部及肝部的转移。 M0：表示无转移 M1：表示有转移 2002年AJCC的TNM分期标准 ＴＸ：原发灶无法评定 Ｔ０：未发现原发肿瘤 Ｔis：原位癌 ＮＸ：区域淋巴结无法评定 Ｎ０：无区域淋巴结转移 Ｎ１：同侧，单个淋巴结转移，最大直径３cm或３cm以下 Ｎ２：最大淋巴结直径大于３cm，小于６cmnＮ３：最大淋巴结直径大于６cm ＭＸ：远处转移无法评估 Ｍ０：无远处转移 Ｍ１：有远处转移 TNM 分期结合起来即为喉癌的分期： I期：T1，N0 和 M0。 II期：T2，N0 和 M0 III期：T3，N0 和 M0；T1, T2, 或者T3，和N1，M0。 IV期：T4，N0 或者N1，M0；任何T加上N2或者N3和M0，或者 M1加上任何T或者N 肿瘤非常小的时候为T1，当出现远处转移或者侵犯邻近的结构（但不包括淋巴结）为T4，已经侵犯到淋巴结的喉癌达到N2或者N3也是T4。 肿瘤的分期对其治疗方法的选择至关重要。 病 理 鳞癌（占98.8%) 原位癌 乳头状瘤癌变 疣状癌（占1%-4%） 腺癌 腺样囊性癌 梭形细胞癌 基底细胞样癌 喉神经内分泌癌 鳞癌 腺癌 梭形细胞癌 基底细胞样癌 治疗 必须强调每一个喉癌的治疗方法并不是唯一的。许多因素影响喉癌治疗方法的选择。所以可能对某一病人来说，可以有多种治疗方案，医生要在一起讨论如何选择最适合于病人本身的方案。喉癌的治疗本身是一个复杂的过程。 非常小的肿瘤可以采用放射治疗或者手术治疗（T1），放射治疗是每周进行5次，，每次15-30分钟，休息两天，持续大约6周。 较大的肿瘤，包括喉部多处的肿瘤，同样也可以通过放疗及手术。因为肿瘤已经变大，治疗必须更加仔细。放射治疗的方法基本同前介绍，但范围要大一些。如果选择手术，这个手术叫做部分喉切除术。 肿瘤的范围很大，应该进行进一步的扩大治疗，手术的范围越大就越能完全的切除肿瘤，为了完成这种手术，可能要在颈部做一个永久性的造口，以保证喉切除后可以有正常的气道。患者此时需要学习另外一种发音方法来进行说话。这种手术为全喉切除手术。出现肺部转移等远处病灶，必须使用化疗。 颈部造口是喉切除术后患者唯一的气道，(在此判断李咏可能是选择了保守治疗)。必须认真护理，除了上面讲的湿润气道及防止灰尘进入造口外，还要定期进行清洗，包括上面的痂皮和分泌物，如果配带气管套管的话，套管本身也需要清洗，病人及其家人都要熟悉这种术后的护理，一定要明白，颈部造口是患者唯一的气道，阻塞后会引起严重后果。李咏的病这样的状态，坚持了17个月，已经很不容易了。

作为主持人的一些不规律和高强度的工作绝对是发病的原因之一，这和李咏生前的工作很有关系！

希望作为主持工作的朋友能爱惜自己，平时注意保护嗓子！