你以为皮秒是万能的吗？？

问皮秒的人很多，

因为你们已经被太多安利种草了对不？

皮秒是什么？皮秒是个概念。

什么概念？时间概念。

百度百科这样写到：

1皮秒=1000000渺秒

1 皮秒 =1000飞秒

1,000 皮秒 = 1纳秒

1,000,000 皮秒 = 1微秒

1,000,000,000 皮秒 = 1毫秒

1,000,000,000,000 皮秒 = 1E12皮秒=1秒

60,000,000,000,000皮秒=6E13皮秒=1分钟

3,600,000,000,000,000 皮秒=3.6E15皮秒=1小时

86,400,000,000,000,000 皮秒=8.64E16皮秒=1天

31,536,000,000,000,000,000 皮秒=3.1536E19皮秒=1年（平年）

可是，这个概念和整形美容有什么关系？

因为你听到的皮秒，

其实是皮秒激光的简称。

皮秒激光，才是我们的猪脚。

那皮秒激光又是什么呢？

它是一种特殊类型的激光。

对，没错，皮秒就是激光。

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刚说了皮秒（picosecond ）只是一个时间单位(1,000,000,000,000 皮秒 = 1E12皮秒=1秒)。时间与激光有什么关系？这牵涉到一个激光专业名词叫脉宽，脉宽就是激光发射一次持续的时间。同样的能量，1秒发射完和1皮秒发射完，这之间的功率差别可想而知。好比一瓶香水一年用完和一周用完，每天的用量会有很大差别，后者不但香了自己也会香了世界，大家可以脑补。（直男医生还懂香水？我这位同事冯教授真是棒棒哒，懂得女人心的直男医生最可爱了——石蕾医生）

因此，皮秒比它的前辈调Q激光（纳秒级别）的脉宽要窄，峰值功率要高，产生的效益自然也有差别。

那么皮秒到底都有什么作用呢？

目前皮秒被神化的无所不能，能甩其他激光一个宇宙的样子：能美白能祛斑还能嫩肤。关于美白祛斑，有些机构打出“斑海无涯，皮秒是岸”的宣传口号。事实是如何呢？

前边说了皮秒激光峰值功率很高，这可以产生光机械（爆破）效应，就好比柔韧的橡胶制品从枪膛射出就成了子弹，会产生杀伤力。皮秒强爆破效应很强，可以将大色素颗粒粉碎成细小颗粒，利于色素颗粒的代谢。因此与色素相关的问题它似乎都在行。

1、首先说说外来性色素

如纹身。纹身用的墨水或者染料，它的颗粒要比咱们皮肤里的黑色素要大。皮秒激光可以将它们粉碎得更细，这样身体的吞噬细胞更容易处理，从而表现出卓越的效果。皮秒洗纹身比其他激光具有绝对优势，但是并非像传说的那样一两次就能解决问题。

2、再说说内源性色素相关的

内源性色素按说颗粒要小一点好治疗吧。但是别忘了，你是活的，机体的色素是由活的细胞合成分泌和运输。因此，面对形形色色的斑，皮秒的功效就有差别了。

出生就有的如青胎记（太田痣）以及后天的褐青斑（获得性太田痣），皮秒的效果不错，首次治疗后反黑几率降低，如果发生时间也会短一些。同时治疗需要的次数也较少。

对于小时候就有的褐色小斑点，也就是雀斑，常常是遗传自上一代，治疗效果一般不错。但是基因不能改变，所以不能一劳永逸。过几年一般都有复发。

对于中老年不注意防晒，面部出现的大块褐色斑片，边界清，一般圆形的那种，常常是日晒斑。这种激光治疗效果一般很好，1-3次可能就会去除。

有一种斑，叫黄褐斑，又叫蝴蝶斑或者妊娠斑，受内分泌、情绪、日晒、干燥等多种因素影响，常常合并红血丝的增多。这种斑往往不仅色素异常，皮肤屏障、血管等都有异常，皮秒在这里也有局限性。并不是宣传的，皮秒一出，江（bai）山(nen)我有。处理不当，照样会有反黑加深的可能。当然了，利用皮秒的净肤模式，淡化黄褐斑，去除面部黄气，提亮肤色，还是很好的。

黑皮秒（Picosure）和白皮秒(Picoway)

2012年12月，第一台皮秒激光（Picosure）在美国上市（FDA认证）。Picosure的出现，让沉寂已久的激光界欢呼雀跃，一年之后，也就是2013年12月第二台皮秒激光Picoway也拿到了FDA。由于Picosure机身黑色，俗称黑皮，Picoway机身白色，俗称白皮。黑皮波长755nm，白皮波长532nm+1064nm。我认为两者各有所长，并不是谁比谁更强大。

1、强效处理色素

一般激光起作用主要靠热，瞬间一个高热，可以将黑色素及黑色素细胞处理。除了热效应，激光还会产生机械效应/光声效应。到了皮秒激光，这种机械效应更加明显。就好比柔韧的橡胶制品从枪膛射出就成了子弹，会产生杀伤力。皮秒强爆破效应，可以将大色素颗粒粉碎成细小颗粒，利于色素颗粒的代谢。

因此，皮秒洗纹身具有绝对的优势，但是并非一两次就能解决问题，能用较少的次数获得更好的效果。

2、嫩肤淡疤

利用聚焦技术，可以将激光能量进一步放大数十倍，会在表皮深层及真皮产生激光诱发光融损（laser induced optical breakdown，LIOB）。换句话说，激光在皮肤内割裂时空，产生了一个空泡，同时表面却没有明显损伤。这一点很神奇。

这样可以较安全的刺激胶原再生与重排。利用这种效应可以用来皮肤年轻化及瘢痕的治疗。这个与非剥脱点阵激光（飞梭）效果类似，但是疼痛和红肿相对要轻很多。特别适合于没有假期想偷偷变美的人士。

3、皮秒的不良反应

皮秒激光的热作用减少，热损伤减轻，色沉等发生率降低。但是，脱开剂量谈毒性都是耍流氓的行为，反之亦然，脱开剂量片面夸大优点也是耍流氓的行为。在门诊上见了不少在别的机构皮秒治疗黄褐斑，能量把控不佳发生炎症性色沉的。

a 色素沉着

即所谓反黑，发生率从0到20%。尤其黄褐斑治疗方面，能量把控不佳发生炎症性色沉的情况时有报道。

b 色素脱失

跟色素沉着相反，治疗区色素太少了，显得较白，称之为色脱。

c 水疱形成

皮秒洗纹身时由于能量高或者个体差异，也会形成色素沉着。发生率从0-30%都有报道。

d 疼痛

皮秒治疗时也会产生轻到中度的疼痛，一般通过外涂麻药是可以忍受的。

石医生的话▲▲▲

这次请到我的同事——八大处医院激光中心的冯永强教授专门讲讲你们整天问我的皮秒激光，因为我周围很多人的雀斑、老年斑、甚至黑痣都被忽悠了，纷纷叫嚣要做皮秒。

皮秒是很牛，它在激光技术的临床应用上比较新而且效果可以很惊艳，但是，治疗的适应症和效果，更依赖的是医生的诊断和治疗经验。至少光电治疗是这样，正畸治疗也是这样。皮秒也好、超皮秒也好、隐适美也好，有了好的设备，更需要好的医生！

冯永强教授

副主任医师

解放军总医院第一附属医院博士后

中国医学科学院/协和整形外科医院激光美容中心科室副主任

中华医学会医学美学与美容学分会创面修复与瘢痕学组委员，中国整形美容协会 激光美容分会委员，中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员，北京市医学会激光医学分会整形美容学组委员，亚洲医疗美容协会激光美容分会委员，中西医结合学会医学美容委员会瘢痕防治专家委员会常委，《中国组织工程研究》审稿专家。参编、副主编著作各一部（《实用皮肤外科学》、《整形外科学》）。以第一作者，发表文章18篇，其中SCI收录4篇，Medline收录6篇。