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前几天AT君接到一位颈痛并伴随手麻症状患者的抱怨。
正如图中所说的那样，手臂蹿麻难忍还发凉。
相信也有不少朋友有这样的困扰，尤其是已经做了好几次理疗，却仍没有任何改善。
所以今天我们就来聊聊导致你手麻的臂丛神经炎吧~
● 简单鉴别
在了解臂丛神经炎之前，AT君希望大家先来做个小小的鉴别：
坐位，如果你的手已经开始麻了，试着只改变头部（颈椎）的位置，如果症状没有任何改变（加重或减轻），则今天的内容可能不是你需要的，因为你的手麻情况并非来源于颈部，而是来源于其他部位。
我们今天讨论的主要是由颈源性导致的手臂麻木的情况唷。什么是臂丛神经炎？
在解释什么是臂丛神经炎之前，我们先来看看臂丛神经的解剖：
臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，它主要作用是支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。
臂丛神经周围覆盖了很多肌肉，除了我们熟知的胸锁乳突肌外，还有斜角肌、锁骨下肌等对它影响很多的肌肉。
解剖示意图
了解臂丛神经的解剖后，很容易就能知道：
臂丛神经炎，其实就是臂丛神经受到压迫导致出现炎症和手臂蹿麻的症状。
是什么压迫到臂丛神经呢？
其实有很多种情况：
1.紧张的肌肉压迫
紧张的斜角肌和胸锁乳突肌对臂丛神经造成压迫。
这是比较常见的情况，头前倾的姿势使得斜角肌等长期处于紧张状态，对臂丛神经造成压迫，患者会在活动头部时感到手臂蹿麻感。
对于这种情况，大家也可以通过简单的神经卡压测试来进行自检：
正中神经牵拉
尺神经牵拉
桡神经牵拉
2.颈椎关节排列不良
颈椎的排列不好，出现关节突关节的紊乱，也会在特定动作时对臂丛神经造成卡压，如旋转或者头侧屈时。
3.椎间盘突出
长期的颈椎曲度直易导致颈椎间盘膨出及椎体周围韧带增厚，对臂丛神经根造成压迫。这种情况导致的麻木，常常在仰头时会加重症状，严重时还会出现恶心、发凉的症状。严重情况可以手术治疗。
什么习惯易导致压迫臂丛神经？
1.不合适的枕头
2.长期低头伏案或玩手机
如何治疗？
1.紧张的肌肉压迫的情况：
①放松紧缩短的肌群：
胸锁乳突肌拉伸
胸锁乳突肌拉伸
斜角肌拉伸
斜角肌拉伸
锁骨下肌放松
锁骨下肌放松
胸小肌放松
胸小肌放松
胸大肌放松
胸大肌放松
②强化颈深稳定肌群：
颈部深层肌群激活
颈部深层肌群激活
颈后肌群练习
颈后肌群练习
枕下肌群练习（转动眼睛）
枕下肌群练习（转动眼睛）
2.颈椎小关节紊乱压迫的情况：
实施关节松动（此操作存在很大的危险，建议由专业的康复师来操作。）
此操作存在很大的危险，建议由专业的康复师来操作。
3.颈椎间盘突出压迫的情况：
①改善颈椎曲度
将木棍或其他替代物放在颈椎第四、五节段为支点，头部向上拔伸后缓慢向后仰。注意切忌暴力行为，动作缓慢。
改善颈椎曲度
②改善姿势
改善姿势
坐位玩手机或办公时的姿势：坐位时骨盆保持中立位，配合呼吸，呼气时缩肚子，吸气到胸腔后保持继续呼吸，感到身体被向上拉长，促进身体保持直立，注意收下巴。
写在最后
其实以上的改善可以一起进行，因为很多时候，大部分出现手麻症状时，也想这位患者一样，不是仅仅一种情况导致的了。其实你现在的症状，已经是很久之前错误对待脖子所埋下的伏笔了~
不管怎么说，颈椎的很多腰痛的问题一样，日常训练时缓解症状的一部分，但最主要的还是从姿势上纠正。
最后祝愿所有朋友早日摆脱“手麻”~
当然如果您的情况和以上描述的不一样，建议到专业的康复中心进行评估诊断，得到最针对性的康复方案
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本期编辑
A-T运动物理治疗中心 物理治疗师 李欢
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