斑秃治疗新进展
斑秃是多基因、免疫介导的靶部位是生长初期毛囊的疾病。特征性表现为圆形或椭圆形毛发脱失斑、头皮全部毛发脱失（全秃）、所有体毛脱失（普秃）或者匍行性脱发，斑秃是相对常见的自身免疫性疾病，影响全世界各种族、各个年龄段的男性和女性。美国人一生中出现斑秃的风险大约是2%.
不幸的是，目前对这个慢性病没有治愈方法，尽管有许多可用的治疗，但没有普遍证明有效的方法。在美国，没有FDA批准用于斑秃治疗的方法，所有治疗被认为是“未依照说明书的”。目前的治疗选择常常根据疾病的程度和持续时间以及患者的年龄。治疗包括外用、皮损内注射和系统治疗。
病理生理学
斑秃的病理生理学标记是出现毛囊周围炎症，特别是在生气初期毛囊周围大量淋巴细胞浸润。这个浸润常常呈“蜂窝样”，在活动性疾病患者中比较典型，当斑秃比较慢性后，这个浸润可能不显著，而毛发周期的静止期或者毛发生长初期早期阶段浸润占优势。用严重免疫缺陷小鼠的移植研究已经证明斑秃可转移T细胞。也有证据认为斑秃部位的免疫豁免丢失。
目前的治疗
斑秃的一线治疗常常包括皮损内注射或者外用皮质类固醇激素以及一些同系物、外用免疫疗法。缺乏皮损内注射皮质类固醇激素治疗斑秃的随机研究，然而，有数个已经发表的文献研究了外用皮质类固醇治疗这个疾病的有效性。许多皮肤科医师优先选择的外用免疫疗法，目前没有对照研究其有效性.
斑秃的二线治疗包括外用米诺地尔、地蒽酚和补骨脂素紫外线（UVA）光疗。此外，二线疗法还包括口服皮质类固醇激素、柳氮磺胺吡啶、环孢菌素、甲氨蝶呤等系统治疗或者联合治疗。
其他显示有些疗效的治疗包括准分子激光、外用贝沙罗汀、光动力疗法、前列腺素类似物以及点阵光热作用。一个天然治疗选择，芳香疗法已经报道在有些患者有效。
尽管有个别病例报道使用不同生物制剂治疗斑秃有效，生物制剂直接或者间接改变T细胞功能治疗这个疾病在临床试验中没有成功。在研究中检查了：（i）阿来法塞，与CD2结合并抑制T细胞活性的融合蛋白标记物，（ii）伊那西普，肿瘤坏死因子-α抑制剂，以及（iii）依法珠单抗，抗CD11a的重组人单克隆抗体，在临床试验中都没有显示有效。其中，依法珠单抗制造商自此被中断。此外，有使用阿达木单抗、英夫利昔单抗或伊那西普治疗其他自身免疫疾病时出现斑秃的报道。
新进展
在2009年8月，对斑秃感兴趣的科学家和临床医师以及大多数自身免疫学专家在科罗拉多州丹佛参加了由国家斑秃协会主办的大会。这个1天会议的主要目的是形成进一步研究斑秃的方向和机会。这次会议有4个主要结果，其中的1个是确定新的有潜力的治疗方法。其他3个结果主要是关注进一步研究的主要部位、形成研究团队立即寻找斑秃免疫机制认识的关键缺口以及发展基金策略以从事毛发研究和斑秃的自身免疫世界研究。
会议结束时，产生了一组对临床试验/临床研究感兴趣的研究者。给这组研究者费用来回顾和发展临床研究，使用装置以及对其他自身免疫疾病有效的非说明书产品治疗。这些装置和治疗根据免疫学知识和斑秃的基因学进行选择。
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