最近两周，31岁的李伟开始出现不明原因的发热，腹泻，起初以为是得了急性肠炎，还跑去药店买了抗生素和止泻药，但根本没什么用，之后又到家附近的诊所吊了两天消炎的，依旧没什么用，从那时开始，李伟就变得诚惶诚恐。但是一拖再拖不到医院检查，这并不是明智选择，长时间的发热，腹泻，再加上食欲不振，很快让李伟变得精神萎靡，身体虚弱。
来到医院之后，李伟终于开口对医生说出了真相，他怀疑自己是得了艾滋病，希望医生给他做一下这方面的检查，说完之后李伟顿时情绪崩溃，眼神里尽是恐惧。
居然有一个就诊的患者怀疑自己是艾滋病，这的确让作为医生的我们很是意外，通过进一步询问病史，我们得知，31岁的李伟平时生活不太检点，有多个女友，而且有过没采取安全措施的性行为，正因如此，再加上发病后李伟上网查询了一些有关不明原因发热腹泻的知识，越看越害怕，越看越觉得自己和艾滋病的症状很像，于是情绪崩溃。
作为医生，说实话，碰到不明原因发热腹泻的患者，特别是年轻患者，的确要考虑到艾滋病的可能，这是因为HIV病毒会侵犯人体的CD4+T淋巴细胞，降低人的免疫力，而消化道的免疫力一旦降低，摄入的食物中携带的致病菌或病毒，则很容易侵犯肠道，导致肠道菌群紊乱，从而出现感染性的肠炎，表现为腹泻，发热。
但是对于31岁的李伟来说，真相果真如此吗？
通过进一步检查，我们最终排除了李伟罹患艾滋病的可能，事实上，导致他持续发热和腹泻的罪魁祸首，是一种叫肠结核的疾病。
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性非特异性感染，它和艾滋病都属于乙类传染病，但不同的是，艾滋病需要终身服药，而肠结核，通过抗结核治疗时能够痊愈的。
但是对于肠结核的患者，也一定要排除合并艾滋病的可能，因为艾滋病会让免疫力变差，结核更容易入侵肠道，导致患病率增加。
肠结核一般高发于中青年，它有典型的四种表现。
第一，腹痛，一般位于右下腹或脐周，是因为肠结核导致肠管狭窄，炎症所致，多发生在进餐后。
第二，大便习惯改变，有的肠结核患者主要以腹泻为表现，有的以便秘为主，也有的是腹泻与便秘相交替。
第三，腹部肿块，肠结核患者有时在右下腹可以触及肿块。
第四，发热，消瘦，乏力，盗汗，这是肠结核引起的全身症状。
对于31岁的李伟来说，排除艾滋病让他如释重负，想到这么多天里自己承受的巨大精神压力，他感慨万千，不安全性行为是导致艾滋病蔓延的重要因素，如果不能洁身自好，在以后的生活里依然我行我素，谁也不能保证以后不会感染。
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