央视报道:日本政府日前批准了日本京都大学利用诱导多能干细胞(iPS细胞)治疗帕金森病的临床试验计划,这将是iPS细胞首次被用于治疗人类帕金森病。
该计划将于2018年8月1日起正式实施。
诱导多能干细胞是通过对成熟体细胞“重新编程”培育出的干细胞,拥有与胚胎干细胞相似的分化潜力。京都大学iPS细胞研究所提出,将以其所保存的健康捐赠者iPS細胞,培养约500万个可产生多巴胺的神经細胞,再将这些能分化成神经细胞的前体细胞移植到帕金森病患者脑部,以试验这种方法治疗帕金森病的有效性和安全性。
研究团队2017年8月已在美国科学期刊「自然(Nature)」上,发表帕金森氏症的长尾猕猴(或称食蟹猴)在移植iPS细胞后,经两年观察,确认手脚颤抖等症状获得明显改善。
日本时事社30日报道说,日本政府已于29日批准了这一临床试验计划,研究小组将招募数名药物治疗效果不佳的帕金森病患者参加试验,并将于近期公布具体计划。此前,日本政府曾批准利用iPS细胞治疗眼病和心脏病。
帕金森病是什么?
帕金森病(简称PD)也叫震颤麻痹,是由于大脑某一特定部位脑细胞坏损而引起的一种疾病,老年人多见,多在60岁以上发病,男性稍多于女性。帕金森病是一种神经系统变性疾病,主要病理改变是脑部分泌多巴胺的神经细胞死亡,临床表现包括手脚震颤、身体僵硬、行动迟缓等,目前尚无根治方法。1817年,英国内科医生詹姆斯帕金森博士最早描述了帕金森病。为纪念他的贡献,将他的名字“帕金森”作为该病的名称,并将他的生日,每年4月11日,定为“世界帕金森日”。
帕金森病已经发现200年,虽然目前仍没有治愈的方法,但早期治疗可以减轻患者症状,改善生活质量。因而及早发现是关键。
下面5种早期症状提醒老人可能已患有帕金森病
1:颤抖。通常帕金森病早期手部会不由自主的颤抖,一般先从一侧手部起病,手指会出现“搓丸样”运动,手指的抖动会发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。这种颤抖的症状在静止状态下明显,尤其是在精神紧张、情绪激动时加重;活动时减轻或消失,入睡后也会消失。
2:僵硬。肌肉关节僵硬也是早期表现之一,常使患者站立的时候像驼背的老人,肘关节和膝关节呈弯曲状态。当影响到面部肌肉时,患者就会变得表情呆板,好像戴了一张面具。
3:迟缓。帕金森患者早期在切食物、刷牙、系鞋带、扣纽扣等上肢精细动作上会变慢,甚至无法顺利完成;写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。
4:平衡差。患者走路不稳,平衡差,走路时起步困难,而一旦开始走,步伐小而且越走越快,就像要跌倒一样踉踉跄跄,容易在转弯、上下楼梯时跌倒。走路时胳膊摆动减少或消失。
5:思维及智能障碍。抑郁可为其首发症状,常见症状有思维变得缓慢、空间视觉障碍、转移注意力困难、记忆力缺损和执行命令差。
帕金森该看哪个科?
帕金森患者就诊,第一个问题可能就是:去看神经内科还是神经外科?目前帕金森治疗是一个多学科综合治疗(MDT)模式,即内科—外科—内科相配合。
帕金森病的治疗分两个方面,一种是药物治疗,一种是手术治疗。早期可以完全通过药物调节,但是当患者病情进展出现副作用,也就是明显的‘开/关’现象和异动症以后,就要通过手术来干预,保持患者使用药物的平稳状态。
内科和外科医生合作很紧密,以主流的脑起搏器(DBS)手术为例,外科医生进行手术,而术前评估、术中患者监测、术后评估和DBS刺激参数调试以及用药调整等都是需要内科医生来做。当然,前期找到临床确诊程度很高的帕金森手术患者,也靠内科大夫来把关。
此外出现早期症状时,日常生活还应注意:
早期适当的进行锻炼
在疾病的早期,患者运动功能如无障碍,则可坚持一定的劳动,尽量参与各种形式的活动;坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生以及促进肢体的血液循环。
加强心理护理
患本病的老人,由于疾病本身出现的思维及智能障碍以外,再加上本病病程很长,进行性加重,对病人精神上也产生一定的压力,往往加重患者的精神症状,可能产生恐惧和绝望心理。家属和朋友可通过具体的关心、体贴、帮助等措施,帮助患者克服悲观失望、焦急烦恼等消极情绪,保持心态平衡向疾病作斗争。
预防并发症
患本病的老人,对环境适应能力较差,应注意室内的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,以决定室外活动的方式、强度,有效预防并发症。
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