高血压患者同型半胱氨酸降到正常了，还需要长期补充叶酸吗？

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“得高血压10年了，上次检查发现同型半胱氨酸增高，补了半年的叶酸，现在已经降下来了，还需要再吃叶酸吗？是不是需要长期吃下去呢？”

在我国的高血压患者中，70%以上存在同型半胱氨酸增高，称为高同型半胱氨酸血症，它是独立于高血压之外的又一个导致动脉粥样硬化及斑块形成的因素，与高血压加在一起将大大增加心脑血管病发生的风险，高同型半胱氨酸血症的分级是：

• 轻度：15μmol/L至30μmol/L
• 中度：30μmol/L至100μmol/L
• 重度：大于100μmol/L

要想把增高的同型半胱氨酸降下来，首先要知道其增高的原因，研究证实：先天的遗传因素是主要原因，其次与日常生活中摄入过多的动物性蛋白有关。因为遗传因素是无法改变的，也就是没有办法阻止体内产生过多同型半胱氨酸，我们能做的就是想办法促进同型半胱氨酸的代谢来降低它的水平。

由于在同型半胱氨酸的代谢过程中必须有足够的叶酸来参与，而临床上又发现很多高血压患者体内缺乏叶酸，所以及时补充叶酸就成为了防治高同型半胱氨酸最简单又有效的方法。同样的道理，体内的同型半胱氨酸之所以能降下来，是由于补充了足够叶酸所起的作用，当同型半胱氨酸降到正常时，一旦停止补充叶酸，高同型半胱氨酸血症即会再次发生，也就是说补充叶酸应当是长期的，是为了弥补遗传因素造成的高同型半胱氨酸血症。

那么，长期补充叶酸会不会过量而对身体造成伤害呢？

叶酸实际上是一种B族维生素，是维持人体正常生理活动的一种必须营养素，当其在身体中的含量超出正常需要量时即会随液排出体外，即便是超出正常值的20倍以上也不会对身体造成任何损害，所以完全没有必要担心体内叶酸过量有什么危害，而实际上通过日常饮食摄取的叶酸往往数量不足，更不会过量。

这是因为，食物中的叶酸很不稳定，对温度特别敏感，高温甚至日光的照射都可能被破坏，富含叶酸的食物比如绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类及动物肝脏、肾脏等往往要经过加热烹饪后才食用，往往不足以满足人体的需要，所以对高血压患者来说，日常饮食中应当注意：

• 多吃水果 要以新鲜水果为好，不要熬制水果汤或是水果粥来吃
• 多吃蔬菜 尤其是绿叶蔬菜，但最好每天有一两种能生吃的蔬菜，比如生菜、冰花菜、西红柿、萝卜等
• 每天一颗鸡蛋 鸡蛋是叶酸等多种营养素的良好来源，其所含有的胆固醇等不足以影响血脂的高低，不必对此有任何担心

此外，高血压患者可以每天服用含有叶酸的药物来补充叶酸，只需要0.8mg即可满足需要，也不受服用时间的限制，是很容易长期坚持的一种做法。需要提醒的是，高血压患者每半年应当检测一次同型半胱氨酸水平，以便对这项心脑血管病的危险因素进行及时而有效的控制。

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