如果你好端端的,既没吸入异物,也没得感冒。
却也咳嗽个不停,甚至连着几周都好不了。
那么可能就是这种病“盯上你”了……
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你知道么?人的肺泡聚集在一起,表面积竟有三分之一个篮球场那么大 。[1]
这就让人在获取了足够氧气的同时,也难免会让一些“不速之客”和呼吸道充分接触。
不过好在,我们的身体有着足够多的手段来抵御外敌入侵。
这些手段中,最直接的一种就是咳嗽。
只要咳嗽几下,就可以帮助呼吸道将一些花粉,灰尘之类的吸入物排出体外。
就算呼吸道已经发生感染,咳嗽也可以帮助呼吸道清除一些积聚的痰液。
但要是既没异物也没感冒,却也咳个不停,并且连着几周都不好。
那就代表着你的身体也许有别的问题。
如果你有这些症状,可能就是一种叫“咳嗽变异性哮喘”的疾病“盯上你”了! [2][3][4]
这种病虽然名字中有“哮喘”两个字,但它的症状就只有咳嗽而已,看起来和我们平常听说的“典型哮喘”八竿子打不着。
那么这个病到底是怎么和哮喘扯上关系的呢?
要想弄明白这个问题,我们还要从人体的免疫系统说起。
我们的免疫系统中,有一群冷酷无情的卫兵,它们的工作就是清除那些“不良分子”。
不过,虽然这群卫兵身体孔武有力,但它们的眼神儿却不太好。
有些时候,需要前方的哨兵辨认出不良分子的身份,释放一些化学物质来给卫兵报信,收到信的卫兵才会抄起家伙气势汹汹地赶往战场。
而这个作战的过程也是非常火爆,以至于人们都能感受得到。
并且人们还给体内这种免疫系统的作战过程起了个名字叫“炎症”。
回到哮喘的问题上,“典型哮喘”和“咳嗽变异性哮喘”都是因为哨兵变得过于敏感,一有风吹草动就会放出大量的假信号,引发炎症。
不同的地方就在于,典型哮喘引起的炎症反应,动静实在太大了,相比之下咳嗽变异性哮喘引起的炎症反应动静就小多了,就只有咳嗽而已。
但这也不是绝对的,部分咳嗽变异性哮喘患者由于没有得到及时、正确的诊断和治疗,导致病程拖得很长,最后可能会发展为典型哮喘。
所以,咳嗽变异性哮喘应该尽早治疗,并且长期坚持。
科学家们也已经找到了一种非常巧妙的治疗方法——虽然我们改变不了这些哨兵的敏感性,但是我们可以从它们放出的“假信号”着手。
比如其中这种叫做白三烯的物质,就跟气道发炎的关系密切 。
所以,科学家开发出一种叫做“白三烯受体拮抗剂”的药物,它的作用就是堵住卫兵们的信箱。
这样,不管哨兵作何反应,在战士们看来,外面还是一片岁月静好的景象。
这就有效地缓解了气道炎症,减轻了咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽症状,患者的生活质量也就随之提高了。[5]
参考文献:
[1]朱大年,王庭槐主编.生理学第8版.第五章(呼吸);167页
[2] 胡红. 咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗进展. 解放军医学杂志. 2014; 39(5):361-4.
[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2016年版). 中华结核和呼吸杂志. 2016;39(9):1-24.
[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015). 中华结核和呼吸杂志. 2016;39(5):323-54
[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组. 白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸系统疾病中的临床应用专家共识.中华实用儿科临床杂志.2016;31(13):973-7
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