泉州一位27岁的孕妇
前段时间总是反复发高烧，
一度气喘难受，无法平躺。
原以为只是怀孕后抵抗力低下，
去医院一查，把她吓了一跳：
她的心脏瓣膜已经被细菌严重感染
还一度出现心衰的情况！
再不进行手术，
大人和小孩都有生命危险！
昨日，
福建医科大学附属协和医院多学科协作，
最终母子转危为安。
泉州孕妇小陈在怀孕 27 周的时候，突然发烧至 39 ℃，且高烧 3 天始终不退。到当地医院一查，把全家都吓了一跳：在心脏彩超下，小陈的心脏有赘生物，且闭合不全。当地医生建议：赶紧送大医院！
小陈一家辗转来到福建协和医院。入院时，她已经出现气喘、咳痰等症状，几乎无法平卧，且一度出现心衰。
“病情凶险，必须立即终止妊娠！”心外科陈良万教授做出判断。如不立刻手术，一是孕妇心脏内的细菌可能形成细菌栓及坏死物，它们在心脏里来回晃动，随时有可能脱落，随血流漂走，引起脑部感染或血管堵塞，严重危及生命。
准妈妈的生命体征影响着肚子里的孩子。母体一旦出问题，胎儿也岌岌可危，可能出现流产甚至死胎的情况。不事先剖出胎儿，大人小孩都有生命危险。
包括心外科、产科、新生儿科等在内的科室马上拧成一股绳，一边是对产妇及胎儿的状态进行严密监控，一边是多科室讨论，准备马上手术。
手术开始了，产科团队跑“第一棒”。切皮后仅用了 3 分钟，胎儿从妈妈肚子里剖出。待命的新生儿科马上接过，将其送入保温箱。
接棒的是陈良万教授及其心外科团队。为产妇建立体外循环，随后开始瓣膜置换，清除心脏周围赘生物，手术用时约 30 分钟。
多科室为手术保驾护航，母子转危为安。
目前，小陈已经摘除呼吸机，病情稳定后就可转入普通病房。孩子由于是早产，体重只有 900 克，目前已转至福州儿童医院NICU进行治疗。
妊娠合并心内膜炎易被忽视
孕前全面体检很重要
心外科方冠华医生告诉记者，感染性心内膜炎的发病原因目前不明，可能跟不健康的生活方式有关。另外牙齿感染出血，手脚损伤后化脓，产道感染等也可能引发心脏感染。前兆通常有感冒发烧等症状。实际上，怀孕期间，身体对心脏供血要求提高，心脏负荷增加，所以孕期心跳加快，走路气喘等情况较为为普遍，导致一些孕妇出现发烧，气喘，心跳过快等情况，以为只是孕期免疫力下降，没有及时就医，从而耽误了救治时间。
他建议，一旦孕妇出现超过一周的发烧、气喘等情况，且没有缓解的趋势，最好及时就医，必要时做个心脏彩超。
产科张延珍主任告诉记者，像小陈这样妊娠合并感染性心内膜炎出现心衰，属于妊娠合并心脏病风险Ⅴ级，有极高的孕妇及胎儿死亡率，是不宜妊娠的。如果已经妊娠应尽快中止。她建议，女性在备孕期间最好做个全面的健康体检。特别是现在高龄产妇越来越多，这些女性更应该注意做好孕前检查，评估自己的身体是不是适合怀孕。
“此外，一些孕妇得了病不敢吃药，拒绝治疗，生怕影响胎儿，这也是极其错误的想法。”张延珍主任说，孕期是否需要吃药或者吃了药后有没有负面影响，还需要在医生的指导下结合多方面的因素来考虑。不可盲目选择用药，也不可盲目拒绝。
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