急诊日记（三则）

呼啸而至的救护车，“络绎不绝”的就诊人群，分秒必争的“殊死搏斗”……这就是急诊科，这就是总医院的前沿阵地！这里每天都在上演关于生命、关于人性、关于良知、关于责任的故事。

2月，笔者在急诊科轮转学习一个月，虽然已经当了整整20年护士，但是这里的一切让我每天都有“新鲜”感。

下面，让我还原一些片段，看看我院医护人员在平凡的岗位上是一种怎样不平凡的工作状态。

2月6日 小夜班

今天我上小夜班。白天一天没见，所有床位的病人都换了。这批新的病人有消化道出血、哮喘、低血容量性休克、脑梗塞……这将是一个怎样的夜晚？心里虽有很多新的未知，但并不忐忑，因为我不是一个人在战斗，这一组人马竟然跟白班的时候一样多，在灯火通明的抢救室里，甚至分辨不出白天还是黑夜。

送一个病人到老门诊楼一层去拍CT。病人自己移动很费劲，一医二护加上一个男家属，“一二”吆喝着才移到检查床上，随即将那些尿袋、监护仪、氧气袋、输液袋等等一应东西捋顺放好。途中风大，几乎要把氧气袋吹落，赶紧用病人的棉袄外套给他蒙住头脸。CT室宽敞明亮，听班护士熟练地打针，竟然也是一个前急诊科护士。现代化的设备确实给力，几分钟做好马上出片，顺利地完成检查。

一个病人腹痛待查需要急诊手术。救护车已经到位，几个人一起把病人抬上救护车，推到外科大楼手术室。接诊的护士认真核对情况，逐条在交接项目上询问：是否有过敏史，是否皮肤完整等等。在我的印象中，夜战的护士大凡应该是一脸倦容或是漠然，谁愿意自己的在班时间忙得团团转呢？但是，这个接诊护士一点都没有，似乎在面对着一些老朋友，这些朋友都是她喜欢的。

最后，又陪一个病人去心内科介入导管室做介入手术。救护车司机是个年轻的小战士，娴熟地推着病床，上车、下车、进门、拐弯。他把手机压在肩膀上一边接听电话一边工作，推着的病床也绝不会偏离轨道。对于他的技能，我倒也是服了。

接连转送几个病人，回到抢救间没一会儿，120又送来一个消化道出血的病人。医生联系了血库，说没有AB型的库存血，不知通过怎样的交涉，最终，80多岁的老奶奶还是收住进来了。看着家属手里拎着的血袋子，还有病人自己不断作呕的动作，我的胃里着实有点不太舒服。床位停放稳妥，传来医生清晰的声音：心电图、胃管、尿管、抽血全套……护士马上响应，抽血、导尿、下胃管，老奶奶虽然不太配合，但护士们还是麻利地完成了所有操作。

这边正忙着接收病人、准备做心电图的时候，门口传来呼喊声：“CPR，快来，抢救！”闻声，几乎所有的医生护士都迅速奔出来涌进复苏间，那种反应的速度，就像士兵听到冲锋的号角一般。“萨博”心脏按压、呼吸机、抽血、下尿管、抢救用药……医护们都在紧张而有序地忙碌，那个救命的铁家伙压在病人的胸口上，“答答答答”节奏鲜明地震动着抢救室里紧张的空气。病人43岁，男性，据说跟朋友一起喝酒， 4两白酒入肚，起身站立，一头栽倒，再没站起来，到医院时，已经过去了40多分钟。

时间一分一秒地流逝，大机器呼哒呼哒一直没有放弃，仍然叫了超声科来做B超，技师凑近看了一眼监护仪，无奈地在病人腹部扫了几下。一个多小时之后，病人家属终于赶到医院，听到人已去了，妻子扑通一声，直挺挺倒在地上。大家赶紧把她搬到诊床上，接上氧气。

“求求你们了，再想想办法救救他吧！”患者的妹妹一边哭一边不断地哀求。几位值班医生和声细语地劝解，“原则上心跳呼吸停止抢救半个小时就已经没有什么希望了，再做下去，还有可能把肋骨压断，亡者也不得安息。”时间已经过去2个多小时，再一次做了拉成直线的心电图后，撤掉所有监护仪器。

做完尸体料理，护士细心地为逝者整理好衣着和仪容，盖上雪白床单，请家属来道别。在场的医护人员都默默地肃立着，目睹这种生离死别的场景，虽然已是司空见惯，但是心中仍然有一种莫名的敬畏。

2月7日 大夜班

刚吃完晚饭就躺在床上，想早点入眠，还能睡上3、4个小时。但是，突然改变的生物钟，并不能很好地按照我的意愿调试，过了好一会儿，才迷迷糊糊似睡非睡。

闹钟响起的前几分钟就醒了，收拾停当走出家门，直奔医院。从头到脚换好工作服，把自己调成夜班护士模式，快步走进抢救间。

似乎，所有的监护仪器都不那么刺耳了，整个病房里也都安静了很多，甚至B区的灯光都熄灭了。值守的医生一直在工作站忙碌，逐个病人交接：翻身、整理床单位，交接皮肤情况、液体、病情……

住进了两个车祸外伤的病人，一男一女。组长李坤找来腹带和骨盆吊带，帮助男病人固定好。女病人很健谈，口中念念有词，她说是在念佛，保佑住院的病友都能快点把病养好，回家过年。真佩服她心态这么好。其实这个病人是天降横祸，本来是要出门买菜，好好地走在路上，没想到被车撞伤，导致右侧股骨骨折。但这位大姐非常乐观，说嗷嗷叫唤也不管用，不如往好了想。大概这所有的病人当中，她是最为清爽的一个了，45岁，女儿20，已经成家。

接了班，两个护士核对医嘱。我挨个巡视病人，调整氧气鼻头、整理枕头、察看液体流速、帮忙递递纸巾。后半夜，能睡的病人都睡了，偶尔会听到一个老奶奶的呻吟声。还有那个“车祸男”可能体位不舒适，总是要帮忙把膝盖曲起来。

所有的病情似乎都在平稳中。男医生钻进了处置室，歪头躺在诊床上歇了。护士告诉我，因为夜班房床位不分男女，如果有女医生值班，可怜的男士们就要四处打游击，到处找床睡会儿。

凌晨5点，护士们开始了新一轮忙碌，挨个病人抽动脉血。技术确实不错，不管是股动脉还是挠动脉，一抽一准儿。这边还没忙乎完，接连收进来3个病人。正规的床位已经没有了，只能挨着氧气筒就位。其中一个消化道出血的病人，下胃管的过程中实在难耐，大口地喷血，我虽然及时躲闪，但白大衣上仍然溅上了几滴鲜红的血迹。

7点钟，主任和护士长已经来到病房，挨个查看病人。

快8点，有个新入病人进来。入位后，护士长大声提醒“家属都出去吧，不能在抢救间呆着”。对此男士立马反驳，甚至与护士长发生了口角。护士长忍着，继续她的工作。

早交班。简易的办公室里，一会儿就堆满了人，本科的，轮转的，实习的，医生，护士……人都溢到了门口外面。神经科、骨科、消化科……医生们挨个介绍病情。轮到一个女大夫介绍，主任截住话题，厉声问：“什么叫地方公疗？这个病人是部队退休转地方的，待遇是要按照军人来执行的，你们一定要把这个概念搞清楚……我们是解放军总医院，为军服务怎么体现？”

2月8日 被折腾的一天

今天邪门儿，病人的脑子好像都有点不对劲儿。

一位消瘦的老奶奶不停地磨叨，也不知道念的是什么“咒语”，半个病房里都是她的“噪音”，害得核对医嘱的两个小护士头昏脑胀。下尿管的时候，她还一个劲儿吵吵“我不治了，我回家”。终于下进去之后，那老人家却转移了话题“我要尿尿，我要尿尿……”“奶奶，尿管都下好了，您就尿吧，不会弄到床上的，别闹了，再闹我们就不喜欢你了”。

一个东北汉子，脑筋也是不太正常，一个劲说要买酒喝。家里人进来，把袄给他披上，还塞了100块钱给他。他举着那钱跟护士们说要去买酒。小护士打趣他：“有钱就是任性！”光是买酒也就算了，有点令人恼火的是，他居然接二连三把输液管拔出来，据说昨天也拔了2次。实在没办法，虽然他自己淡定得像个人物，我们还是不得不把约束带系上。谁知不到一分钟的时间，那位老兄竟然金蝉脱壳，把约束带解开了，而且又把套管针拔了出来，再晚一步，尿管也保不住了。后来，他执意要下床解小便，如果不答应，就要“大闹天宫”。医生无语，把所有可能的危险都跟家属交代一遍，家属在知情同意书上签了字，便不知去了哪里，接下来还是医生护士多费心思。

上午11点钟，推进来一个浑身污秽的51岁男士，脑子还清楚，微有点兴奋，据说是脑出血，满身呕吐物，护士们用剪刀把衣服剪了下来。由于病人清醒，特别敏感，下胃管下了好几次都盘在嘴里。好不容易成功了，一转身又被拔出来，气得小护士脸都白了。还好，同组的姐妹接过这么个棘手的活儿，并很快固定好了。

陪2个病人做CT，送一个病人转运到急诊科监护室，送一个病人转运到心内科监护室，这一切让我对三O一的小罗莉们刮目相看：她们个个都是女汉子。监护室的姑娘们一身薄薄的蓝色工作服，精致干练。吸痰、翻身、联接监护仪、呼吸机，利利索索，短平快；实习护士一上午做了近20个会阴冲洗、20个口腔护理，没一个有怨言；今天是周末，护士长竟然一天都在病房里忙乎……

特别声明：为弘扬南楼精神，充分展示南楼护理风采，与护理同道分享前沿知识，南楼护理部联合大医精诚，正式开通“南楼护理”栏目，下设“动漫课堂”、“天使情怀”和“护理快讯”三个模块，不定期推送相关信息。敬请关注。

浏览方式：进入大医精诚，点击“医护天地”，菜单中出现“南楼护理”栏目，点击进入。