很多人长了痔疮后,不以为然。认为只是小事,不会影响到自己的日常生活和工作。这种想法其实是错误的。虽说痔疮在初期并不会有什么大的症状,但如果一味听之任之,造成病情加重,受伤的就不仅仅是肛门了。
其实痔疮初期的时候是最好治疗的阶段,但是大部分患者没有重视,再加上不规律的生活习惯,病情加重是必须的。而等到中度后,一部分患者由于忍受不了疼痛、频繁便血等,就会到专科医院甚至是小诊所进行治疗。而这些医院和诊所往往就会建议患者朋友去做手术,并且会透漏出“痔疮非手术不可痊愈”的理念。但是,真的是这样吗?
下面我就为大家介绍下传统手术和所谓微创手术的详细情况,帮助患者朋友去伪存真,以免被一些不法之徒坑蒙拐骗了。
传统手术
传统痔疮手术目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷,有结扎切除术、外剥内扎切除术、环性切除术等。也是过去患者多会采用的治疗痔疮方法之一。但是该方法往往会给患者带来较大的痛苦和较长的住院和恢复时间,而且采用该手术方法进行痔疮治疗还存在很大的复发性,而且它的治疗远离是对肛垫部分进行切除来达到治疗的目的。
传统手术治痔疮痛苦大、伤口大、恢复时间长、术后痛苦不堪。很多患者就因为手术疼痛不愿意治疗。
传统手术五大缺陷:
1、创口大:传统长切口,≥10cm,疤痕呈长线状,影响美观。
2、疼痛大:传统手术术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感
3、恢复慢:传统手术切口大,造成切口附近肌肉、血管、神经损伤,因此恢复速度慢。
4、住院时间长:术后24小时下床,15-30天出院,费用相对高。
5、出血多:传统手术出血量比较大,切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。
微创手术
当微创在外科领域全面开花的同时,肛肠领域也不甘落后,及时把这一热词引了过来。在百度上推广的单位,没有一家不在宣传“微创”,甚至出现一些“肛肠微创医院”。痔疮的微创手术包括PPH(吻合器痔环切术)、RPH(COOK痔疮枪)、HCPT(电凝电切仪)等,可谓是多种多样。现在是“洋文化”的天下,很多人认为只要和外国扯上关系,就一定是好东西。但是事实真的是这样吗?
就比如PPH术中用的黏膜切除吻合器,连国外都谨慎应用,效果存疑。国内应用过程中问题也不少,适应范围有限,效果也是存疑,关键是对大部分痔仍需要配合其它方法联合应用,尤其是术后出现比例不低的许多不良反应,使它与“微创”根本不能等同。很多学者认为,这一方法的问题要大于肛肠经典手术方法。说不好听,PPH等自从搭上”微创“的东风后,显然有点”肆意妄为“,不该用的用了,一把就够却上了两把。它自己可能都没想到,在中国,它的身价是如此之高。
RPH,是一种依靠设备来套扎痔核的方法,套扎和结扎都是阻断痔根部的血液循环,让痔核缺血坏死脱落,临床效果、副作用与痔核大小、部位、数量、套(结)扎手法及残端注射的药物都有关系。与传统结扎法比较,提升了操作的便利性,尤其是位置较高的直肠黏膜,但安全性比结扎法要差。
很多患者对网上宣传的“微创技术”充满期待,但又不敢全信,于是就跑到医院来求证。很多患者一开口问,我说你是不是要问有没有微创,他们会说,你怎么知道我要问这个。我说你“中毒”太深,我是个医生,会看。
一个方法我们评价它的优劣不能单纯从是否微创考虑,而要从疗效和副作用两个方面来考量。如果只从创伤上考虑,那温水坐浴最微创,但效果呢?痔动脉结扎术只能一定程度解决痔出血问题,PPH解决的也只是部分内痔,至于套扎,过去一直就有,只是在高位病灶的处理上有优势。而剥离、切除是外痔的最基本术式,是以上几种方法根本无法代替的。
痔疮手术的适用范围是很大的,但是它的安全适用范围却是很小的。医学界对于痔疮说的最多的一句话就是“有症状的痔疮非必要无需手术”,这其实就是考虑到安全性的问题。治疗的本身就是再不损害患者其他机体的前提下对患处进行医治,如果拆了东墙补西墙,那和不治疗有什么区别呢?
那有患者就疑问了,既然痔疮手术的安全性不高,那有没有其他的治疗方法呢?
其实这个问题也是很好回答的。一个最简单的道理,治病讲的是看病下药,中医更有“辨证论治”,不分青红皂白说一种方法好,或者不分青红皂白滥用一种方法,是多么愚蠢。按照病情的大小,症状的程度来选择治疗方法是最正确的原则。
当症状不太严重,还未达到频发出血、每次量多;严重脱垂(即不能用手回纳)、影响生活;肛门外肿物比蚕豆大、肿痛不堪,等症状时,完全可以通过非手术,即保守疗法进行治疗。
现在随着医学对于西医痔疮手术以及西药刺激人体成分的危害理解加深,很多体表病以及慢性病的治疗越来越倾向于传统的中医治疗方法。这也是近年来,国家大力推广中医,提倡中药治病的主要原因所在。
中医对于痔疮的治疗方法主要分为以下几种:
食疗法
食疗法来源于中医,这点毋庸置疑,可以有效的预防和治疗痔疮。
1.肉苁蓉:可用于老人,病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等,具有补肾壮阳,润肠通便的功效。
2.猪、羊等动物大肠:中医认为可以肠补肠,经现代科学研究,证明其有止血、止痛、消肿的良好作用。
3.赤小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用,是防治痔疮的优良食品。
局部用药,又可分为药物内、外治法
中医内治法根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方,有很好的疗效,亦可辨证选用。但是基于痔疮的发病部位,对于中重度症状的痔疮,内服药物经过肝脏吸收之后,能够到达痔核病灶中的药物浓度就很低了,因此无法有效消除痔疮本身,只能起到减缓疼痛,缓解症状的作用。
中医外治法是目前最为广泛使用的一种方法,也是历史非常悠久的疗法。对于内痔、外痔和混合痔的效果很好,并且非常安全,值得推荐。采用纯中草药配置的药膏是外治法的一种,其药物成分非常复杂,它可以直接透过皮肤、粘膜,直达深处的病症,松解痔疮曲张血管与肌肉的粘连,使肿胀的组织失水萎缩,并最终消失,消除无菌性炎症,并促进养分的吸收,增强肌肉和韧带的弹性,从而解除对神经的压迫,达到镇痛消炎、修复创面、消除痔核并最终康复的目的。
局部理疗,又分为熏洗法、贴服法、涂擦法以及针灸按摩等
1、熏洗法
1.荆芥防风外洗方:荆芥、防风、土茯苓、使君子各9克,芒硝120克,马钱子6克。将上药放在砂锅内加水煮沸。然后,倒入罐子内,令患者蹲在罐子上先熏后洗,每晚一次即可。
2.银花苍术煎液外洗方:银花30到50克,苍术、五倍子各15到30克,黄柏、苦参各15到20克,芒硝20到60克,上药加水3000毫升到5000毫升,文火煎煮5到10分钟,即将药液倒入盆中,滤去药渣,趁热气盛的时候坐在盆上熏蒸患处。等药液不再烫的时候再行浸洗,每次30分钟。每天一剂,早晚各熏洗一次即可。
2、敷贴法
1.将儿茶15克,炙轻粉7.5克,龙骨10克,冰片5克。共研细末,然后加适量的水调成糊状敷于患处。
功效:主治患痔疮时间短且无肛瘘的患者。
2.取煅田螺30克,煅咸橄榄核30克,冰片1.5克,将上药共研细末,用香油调敷于患处。
3、涂擦法
1.取大田螺数个,龙脑冰片3克。将田螺洗净,用小刀挑开螺盖,放入适量冰片,并用刀尖在螺肉和冰片上捣戳数下。放置一段时间后,螺肉会化成液体。取此液体涂于患处。
2.活河蚌1只,黄连粉0.5克,冰片少许。将河蚌撬开,掺入黄连粉及冰片,放入碗中。待其流出蚌水后,用鸡毛蘸此药水涂于患处。每日可涂搽数次。此法适用于治疗痔疮肿痛偏于湿热蕴结型的患者。
4、针灸按摩
中医认为,人体经脉穴位对应身体的每个部位,对于传承千年的中医来说,穴位疗法是中医乃至整个医学界的璀璨明珠。
1.艾灸法:烤百会、孔最和至阴三穴治外痔发作和混合痔发作。方法是:用艾条先烤百会穴,再烤孔最穴(前臂桡侧,腕横纹上七寸处),最后烤至阴穴(小趾趾甲外侧甲沟往上近第一关节处),各穴均烤至感觉较热为宜。
2.按摩会阴点、合谷穴及大肠穴:会阴点在手背小指第二关节上,用艾灸法针对会阴点进行针灸按摩。每天早晚灸10-15分钟,一定要耐心地灸,才能收效。左右手都可以做,都可以按摩。艾灸后一个小时内不要碰冷水,不要吹冷风。
除会阴点外,手背的合谷穴和手掌侧食指第一关节的大肠穴也是治好痔疮的好穴位。只要有时间,就用手指按压这些穴位,也能起到较好的效果,关键在于坚持,三天打渔,两天晒网肯定没有好效果。
痔疮的中医疗法是历史非常悠久的疗法,对于内痔、外痔和混合痔的效果很好,并且纯中药能够被人体完全吸收,药性温和,非常安全。
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