风靡诊所的“退烧针”为何消失，过去不知道，现在不敢用了

九十年代，中国孩子发烧的首选用药是退烧针。但现在，神药退烧针为什么不用了？原因到底是什么，其实，从小打的退烧针是非常危险的，真是感慨，活到现在不容易。

退烧针是上世纪小孩退烧的神药，那时候布洛芬、对乙酰氨基酚在中国应用并不普遍。小编依稀记得，小时候发高烧，去诊所的第一件事就是来一针退烧针。但是，细心的人或许能发现，现在医院诊所为什么没有退烧针打了？不是没有，是医生不敢用！

我们先看看，退烧针的主要成分：地塞米松、复方氨基比林、抗生素。过去，在基层诊所卫生院将单纯注射地塞米松、复方氨基比林、抗生素三联针作为退热的“最佳”方法 ！其中，地塞米松和氨基比林是对人体危害较大的药物。当时，国内医学尚不发达，还认识不到这些药物的不良反应，而且价格非常便宜，所以在广大乡村用的特别广。

氨基比林≈安乃近

复方氨基比林的主要成分：每支含氨基比林0.1g、安替比林40mg、巴比妥18mg。氨基比林是一种解热镇痛药。早在1922年大规模应用后，多国医学专家发现，该药物会引起白细胞减少症、粒细胞减少症。基于氨基比林的一系列副作用，1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消；在丹麦，从20世纪30年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典（USP34-NF29）、欧洲药典（EP6.0）、日本药局方JP16已经查找不到此药的相关制剂。目前，我国已经禁止使用氨基比林，但是复方氨基比林针还是保留了下来，但目前用的比较多的是给畜生发热的退烧。

如果你没听过氨基比林，那一定听过安乃近！安乃近的主要成分就是氨基比林，过去常常用于退热。这个药很便宜，即使到了现在1瓶100片才8元，所以买很多人还是喜欢发烧就吃安乃近！这是非常危险的。严格来说，安乃近只用于其它药物退热无效的急性发热。原因还是一样：副作用大！

地塞米松，激素！

激素其实是一种争议较大的药物，在紧急时候注射可以有效缓解症状，但一般只用于紧急抢救药物使用，所以使用地塞米松治疗普通感冒发烧就是杀鸡用牛刀，如果没有严重到需要住院的感染，完全没必要使用，并且，激素的副作用也是很明显的。江西省丰城市人民医院医生在30种医药期刊中共检索了38例地塞米松注射液,31起过敏性休克，发现地塞米松引起过敏性休占并不少见，应引起临床高度重视，加强监测。（熊星华《中国药物警戒》, 2007, 4(3):165-167.）

退烧针危害：过敏反应、粒细胞减少、免疫力下降

在基层卫生院常采用单纯注射地塞米松、复方氨基比林、抗生素三联针为治疗手段退热 ,为了解长期应用地塞米松、复方氨基比林、抗生素对儿童反复呼吸道感染的影响 ,有医生为此进行研究，发现长期过量使用糖皮质激素可影响机体免疫系统 ,大量应用氨基比林可引起粒细胞减少 ,大量抗生素的滥用不但易使细菌产生耐药性 ,而且易引起二重感染 ,进一步削弱机体的免疫力。反复呼吸道感染可消耗大量抗体 ,抑制免疫功能 ,再加上上述药物的使用 ,从而使病情恶化 ,循环反复，难以治愈 。（于同安,《齐鲁护理杂志》, 2002, 8(4):294-294.）

世卫组织认可的安全退热方法

2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(简化版)》推荐的安全退热方法，如下：

一般认为，高于38.2℃才使用退热药物（注意观察精神状态），低于38.2℃使用物理降温。可使用温水擦身，但避免擦拭面积过大，不然身体起鸡皮疙瘩，更加不舒服！同时，不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。高于38.2℃用药：目前多个国家及 WHO推荐用于儿童退热治疗的药物是对乙酰氨基酚和布洛芬。

对 于 ≥ 2月龄 ，肛温 ≥ 39.0°C (口温38.5°C，腋温 38.2°C)，或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为 6小时。

≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为10mg/kg，2次用药的最短间隔6~8小时，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。 指南更是提出：不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬联合用于儿童退热 ！反对使用糖皮质激素（地塞米松）用于儿童退热！

所以，你知道现在为什么不用退烧针了吧！因为有更加高效、安全的退热方法，为什么还要冒险呢？

我是二一添作伍，公共卫生执业医师，觉得有用， 请给我点个关注，我需要你的支持，让更多人看到最安全、最有效的儿童退热方法