孩子咳嗽怎么办？德国网红止咳药“沐舒坦”“小绿叶”真那么好？

最近天气又变冷了，优恪君身边的很多小伙伴都生病了，感觉整个办公室都是病恹恹的。邻座的漂亮小姐姐也感冒了，一直在打喷嚏流鼻涕还咳嗽，感觉挺严重的。

感冒咳嗽不一定要吃止咳药哦~因为感冒或急性支气管炎引发的急性咳嗽（咳嗽不超过三周），在不进行专门治疗的情况下，通常会自愈（没错，我们的身体就是这么神奇~）。

不过，似乎很多人都觉得，咳嗽的时候止咳才合情合理。然而，症状是疾病的表现，也是保护人体的一种防御反应，因此简单地自我判断，然后“对症下药”可不一定正确。

咳嗽是人体的一种保护性反射活动，可以将呼吸道分泌物或异物（如黏痰、细菌、纤维）排出体外，保持呼吸道的清洁和通畅。因此，在大部分情况下，普通健康人群偶尔咳嗽不仅对身体无害，反而能起到保护作用，所以不需要进行药物治疗。

除了干咳，很多时候我们还会觉得喉咙有痰想咳嗽。痰是呼吸道炎症的产物，会刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染。不过，有痰的咳嗽对炎性分泌物及异物的排出有积极作用，如果一咳嗽就用止咳药，则不利于炎症的消除。

一般情况下，轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，便可自然缓解，不必用药。但一些严重的咳嗽症状（如剧烈干咳或频繁咳嗽）会影响休息和睡眠，这时应该适当地进行镇咳治疗。对于痰多的患者，止咳应先止痰，无痰才是关键，因此宜用祛痰治疗。

现如今，德国的止咳药在国内越来越受到人们的青睐。尤其是很多小朋友的爸爸妈妈，会优先选择德国的止咳药给孩子吃，觉得药效好、品质有保证。

不过优恪君想提醒大家，买药跟买零食可不一样，不能听别人说好就买来吃，尤其是给小朋友吃的药，一点儿都不能马虎。

所以这一次，优恪君给大家带来了德国止咳药的测评报告，其中还有德国海淘界的超级明星——“小绿叶”和“沐舒坦”，大家快来看看吧！（优恪君还贴心地奉上了优品止咳药在国内的参考购买渠道哦~）

优恪此次选择了8款德国常用非处方止咳药（非处方药，OTC：不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，可根据需要自行选购），并邀请德国法兰克福大学副校长、制药化学教授Manfred Schubert-Zsilavecz先生对这些止咳药中的有效成分在临床试验中的有效性进行了评定。

Manfred Schubert-Zsilavecz教授同时也是德国药剂师中央实验室（ZL）学术主任、德国联邦药剂师协会（BAK）学术委员会委员、德国制药协会（DPhG）前主席。此外，优恪还委托德国具有相关资质的专业实验室对其中有争议的辅料进行了检测。

结合Manfred Schubert-Zsilavecz教授的科学评定、德国实验室的检测数据以及优恪的评分标准，我们对这8款止咳药从“有效性证明与说明书标注”、“辅料”以及“其他缺陷”三个方面进行了测评。

在测评的8款止咳药中，2款获评A+，2款获B，2款获C，还有2款获评D，大家一起来看看测评结果吧。

这款止咳胶囊适用于缓解急性和慢性支气管炎引发的咳嗽，具有祛痰、镇咳的功效，也可用于鼻窦炎患者的辅助化痰治疗，成人、青少年及6岁以上儿童均可服用。

该药物及其主要有效成分的功效已经在临床试验中被证实，而且这款止咳胶囊不含有争议的辅料，推荐大家购买。

这款止咳胶囊可用于治疗支气管炎和缓解呼吸道感冒症状，具有化痰、消炎的功效，而且对慢性及炎症呼吸道疾病（如鼻窦炎）具有辅助疗效，适合成人及12岁以上青少年服用。

资料显示，该药物及其主要有效成分的功效已经在临床试验中被证实。这款止咳胶囊也不含有争议的辅料，推荐大家购买。

这款止咳药为纯植物药剂，可用于治疗急性支气管炎、缓解有浓痰的呼吸道感冒症状。

临床试验资料表明，该药物及其主要有效成分在很大程度上有疗效。但是需要注意的是，虽然该药品标注的适用年龄为6月龄以上，但其酒精含量为4.9%vol，因此不建议12岁以下的儿童服用。此外，这款止咳药还含有防腐剂成分-苯甲酸钠，不建议给2岁以下的婴幼儿服用。

这款止咳糖浆在国内被称为“小绿叶”，它是纯植物药剂，具有止咳化痰的功效，而且包装上标明适合儿童服用。

临床试验资料表明，该药物及其主要有效成分仅部分有效。不过这款止咳糖浆不含酒精或其他有争议的辅料，对适用年龄也没有限制（根据使用说明，1岁以下儿童应遵医嘱使用），糖浆也很适合小朋友。

这款止咳滴剂为纯植物药剂，具有止咳化痰的功效，并能缓解声音嘶哑的症状。

临床试验资料表明，该药物及其主要有效成分的有效性难以令人信服。不过这款止咳滴剂不含酒精或其他有争议的辅料，适合2岁以上的儿童、青少年及成人服用。

这款止咳糖浆就是大名鼎鼎的“沐舒坦”了，它可用于治疗呼吸道疾病，具有止咳化痰的功效。

临床试验资料表明，该药物及其主要有效成分的有效性难以令人信服。

尤其需要注意的是，虽然这款止咳糖浆标明无适用年龄限制（根据使用说明，一岁以下儿童应遵医嘱使用），但因其含有有争议的防腐剂-苯甲酸，不建议给2岁以下婴幼儿服用。

这款止咳糖浆为纯植物药剂，主要用于治疗口腔和咽腔黏膜发炎及其引起的干咳。但是临床试验资料表明，该药物及其主要有效成分的有效性难以令人信服。

另外，它还含有有争议的对羟基苯甲酸酯类防腐剂。尤其需要注意的是，虽然这款止咳糖浆标注的适用年龄为1岁以上，但因其酒精含量为1.1%vol，不建议给12岁以下的儿童服用。因此，该款止咳剂不推荐大家购买。

这款止咳泡腾片主要适用于祛痰、止咳。但至今为止，临床研究资料无法证明该药物及其主要有效成分的有效性。

因此，虽然它不含有争议的辅料，但不推荐大家购买。

儿童咳嗽怎么办？

感冒或急性支气管炎引发的急性咳嗽通常会自愈，我们大人抗过那么几天也就好了，实在严重还可以吃药。可是孩子咳嗽的时候怎么办？

优恪君提醒大家，咳嗽是孩子机体清除下呼吸道黏液的一种自然机制，一般来说不必刻意抑制。另外，6岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿，尽量不要服用感冒咳嗽类非处方药物。

美国儿科学会提示，非处方镇咳药对6岁以下儿童无效，还有可能引起非常严重的不良反应。

美国FDA还在2008年发布的“公众健康忠告”中称，2岁以下婴幼儿服用感冒咳嗽类非处方药物，包括减充血剂、祛痰剂、抗组胺药及止咳药，可能会发生罕见的、严重的、潜在的致命性副作用，如死亡、痉挛、心率加快、意识水平下降。

FDA强烈建议不要给2岁以下婴幼儿服用感冒咳嗽类非处方药。FDA非处方药物办公室主任Charles Ganley博士表示，“这些药物只能治标，并不治本，对2岁以下婴幼儿并未显示安全性和有效性。”

如果孩子咳嗽，我们首先应该简单判断一下孩子的咳嗽是由什么引起的。临床上，儿童咳嗽主要有以下3种：

针对不同病因引发的咳嗽，家长们要注意以下事项

1. 大多数感冒是由病毒引起的，可在5—7天内痊愈，抗生素是无效的；

2. 如果感冒5天之后症状无改善或恶化应及时就医，如出现呼吸困难应立即就医；

3. 孩子咳嗽时，可适当增加孩子的液体摄入量，并保证孩子足够的休息，1岁以上儿童服用热的柠檬和蜂蜜水是有益的；

4. 如果咳嗽时伴有发热和/或呼吸困难，可能是细菌性肺部感染，应及时就诊；

5. 患儿有慢性咳嗽症状（咳嗽超过8周）应及时就医；

6. 持续性咳嗽，尤其是夜间明显或运动后易诱发者，应考虑哮喘的可能性，请及时就医。

另外，优恪君还要提醒大家，成人药不能随便给小孩用。这不仅是用药剂量的问题，更重要的是，有些成人药物中的有效成分对小孩不利。

比如有些成人的止咳药含“可待因”成分，不适合小孩服用。可待因是一种鸦片类药物，有止痛、止咳和止泻的药效，2017年1月国家食药监总局就已发布公告将其踢出“儿童药”领域。

最后，不论是大人吃药还是给孩子吃药，都应谨遵医嘱或严格按照说明书服用。

参考文献：

[1] 谭喜莹，蔡映云：止咳祛痰药的选择，上海医药2010年第31卷第3期

[2] 马超，于凝，张树荣：2015年医院儿童应用止咳药处方分析，《中国药业》2017年2月5日第26卷第3期

[3] 美国FDA呼吁2岁以下幼儿忌用感冒咳嗽类非处方药，《药学进展》2008年第32卷第6期

[4] 6岁以下儿童禁用非处方咳嗽和感冒药，国际护理学杂志2009年12月第28卷第12期

[5] http://www.sda.gov.cn/WS01/CL2011/215695.html