2017-11-05 乐禹萱
血压在一天中是波动的,存在血压变异。正常人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律。人体由睡眠状态转为清醒并开始活动,血压从相对较低水平迅速上升至较高水平,这种现象即为“血压晨峰”(morning surge)。
在起床后的2-3小时中,大约上午6-9时,血压最高。以后逐渐下降,到傍晚血压又逐渐升高,大约下午4-7时,是血压的第二个高峰,较早晨的第一个高峰低。睡觉后血压逐渐下降,在半夜大约1-3最低。
多数人在一天24小时中的血压曲线,表现为两个高峰,一个低谷,类似长柄勺。
有的高血压患者测量血压,或者去医院做24小时动态血压监测,发现早晨血压很高。这是非常危险的,极容易发生心肌梗死、心源性猝死、中风等急症,必须及时就诊,在医生指导下调整药物。
首先,可以选择控制时间更长的长效降压药,与普通降压药相比,长效降压药中的有效成分发挥作用的时间更长。最好药物疗效能稳定维持在24小时以上,这样第一天早上吃过药以后,可以有效控制第二天早上吃药前的血压。
其次,可以调整用药时间。比如有的患者做24小时动态血压监测时发现,第二天早上的晨峰血压明显升高,但夜间血压不是特别低。那么,可以在不换药的情况下,把吃降压药的时间改在晚上睡觉前,这样也能有效控制第二天早晨的血压。
如何治疗血压低
1、病因治疗
对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量。
2、适当加强锻炼
生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。
3、调整饮食
每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶。
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