关节疼痛“频发”要人命 竟是痛风所致

　　淮南市40岁的方师傅(化名)，前段时间的一天晚上，在睡觉时“又”感觉左脚大拇指根部像被针扎般疼痛，且半个大拇指开始红肿、发热。这样的症状早些年也经常出现，方师傅就按照“老法子”吃了几粒止痛药就又睡觉了。随后几天，方师傅的疼痛加剧，脚部、手部也“长”出了一些像石头般坚硬的疙瘩，在其他医院治疗无果后，方师傅来到了上海长江医院痛风科接受治疗，很快病情就有了好转。

　　患者半夜被关节疼痛惊醒，反复发作不知是啥病

　　40岁的方师傅(化名)家住农村，春节刚过，方师傅就开始和家人一起在地里忙活起来。一天劳作下来，方师傅晚饭后就睡下了。

　　不料半夜时，方师傅却被脚趾头关节处突然传来的疼痛感给“疼”醒了。仔细一看，右脚的大拇指根部又红又肿，关节处还有一阵阵灼热感。此时，方师傅却从抽屉里取出几粒止疼片吞了下去。

　　原来，类似的症状方师傅已记不清出现过多少次了。起初，每次疼痛袭来，方师傅就到诊所里输液“治疗”，有时候则服用一些医生开的止疼药，疼痛感很快就会消失。但这次吃过止疼片没几天，疼痛再次发作，不仅疼痛加剧，在他脚部、手部的多处地方还“长”出了大小不同、像石头般坚硬的疙瘩，指头活动也变得不灵活。

　　4年前，他因为左脚趾根疼到一个外科门诊把长出的两个“疙瘩”给切掉了，“我想着切掉就没事了，结果这段时间又长出来了。”

　　方师傅称，他曾经带着“疙瘩”到其他医院去求诊。“我先去外科看，外科检查说应该是内科的问题;又去内科检查，内科说好像是外科疾病。”医生的“诊断”让他彻底没了方向，考虑到家庭经济条件不好，他就自己在家吃止痛药控制。

　　反复发作的疼痛不断“纠缠”着方师傅，在一次和朋友诉说苦恼时，意外得知这位朋友早些年也得过类似的病，就迫不及待寻求起了“经验”。

　　2015年3月15日，方师傅住开始接受治疗。治疗后第二天，方师傅就感觉疼痛减轻了不少，慢慢地能下地走路了。

　　医生经确诊为痛风，不及时治疗可造成骨质破坏

　　通过一系列的检查显示，方师傅的尿酸指标偏高，结合他的临床表现，很快被确诊患的是痛风。

　　痛风是一组嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，也与遗传相关。

　　“他的家族有痛风患者，同时血中尿酸明显高于正常值，诊断比较明确。”痛风最主要的是嘌呤代谢异常形成了高尿酸血症，血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度，身体又不能代谢排出体外的话，这些物质最终形成尿酸盐结晶体，积存于关节及周围软组织中，形成“疙瘩”。

　　方师傅就诊时称，在初次发作前身体并没有任何明显征兆。方师傅的初发症状是痛风较常见的临床表现—急性痛风性关节炎。“多数患者发作前或仅有疲乏、全身不适，有的患者就没有明显征兆。”急性痛风性关节炎的特点就是深夜关节痛而惊醒，随后疼痛加剧。

　　伴随着关节疼痛，受累的关节及周围组织会出现红、肿、热、痛和功能受限。“由于首次发作多侵犯单关节，一般为大拇脚趾外侧，多数患者会不在意，以为吃些止痛药止疼就行了。”由于方师傅的错误认知，最终导致关节内沉积了大量的痛风石。“不及时干预治疗，痛风石可造成关节骨质破坏，严重的可能面临残废或截肢。”

　　那么，是不是所有的痛风患者的初发症状都和方师傅一样呢?朱建福表示，通常情况下，痛风的临床表现除急性痛风性关节炎外，还有间歇发作期、慢性痛风石病变期和肾脏病变期。“除多数患者有急性关节炎外，也有少数患者在初次发病后呈慢性关节炎表现。”

　　由于人体生理结构不同，痛风多见于中年男性，而女性一般在绝经后有患痛风的风险。

　　提醒痛风患者的饮食要“遵规守矩”

　　方师傅的痛风主要与遗传及体质相关，还有一部分痛风患者则是“吃”出来的。“因为一些食物中含有较高的嘌呤，比如动物内脏、海鲜、啤酒等，因此一些经常喝酒、吃火锅、应酬的人摄入嘌呤较多，尿酸也就容易升高，最容易患痛风。”

　　痛风患者出现初发症状后，除了要及时到医院就诊外，在饮食上，也要“遵规守矩”。

　　痛风患者应遵守的饮食原则

　　1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

　　3.蛋白质可根据体重，适当摄取，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

　　5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

　　6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

　　7.禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

　　8.少用强烈刺激的调味品或香料。

　　9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多，患者禁食内脏、骨髓、发酵食物、豆类等。

　　10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。