猝不及防，反复难愈的肛门瘙痒症

肛门瘙痒症（Pruritus Ani）是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，本病多发于20～40青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。 本病没有明确的病因，却随时可以发病，治疗效果时好时坏，病情反复难愈。

一、肛门瘙痒症的症状

1.瘙痒

初期仅限于肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧,重者瘙痒难忍。

2.疼痛

瘙痒时轻时重，有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。

二、肛门瘙痒症的病因

导致肛门瘙痒症发生的病因很多，现在仍没有明确定论，但总结起来，主要有以下方面：

1.食品因素

辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。

2.过敏反应

某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素

精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染

常见的有表皮癣菌等感染。

三、肛门瘙痒症的日常治疗妙招

1.中药坐浴外洗

苦参15g、地肤子15g、白鲜皮15g、苍术15g、防风15g。

煎煮温水坐浴。

2.药物外用

轻度瘙痒可选用苯海拉明霜等。瘙痒严重可选用用激素类药膏，如曲安奈德乳膏等，但不可长期使用。合并细菌感染者，酌情选用抗生素类乳膏。

有时候，各种良恶性的肛门直肠疾病，分泌物增多，导致肛门潮湿、瘙痒发生。如果瘙痒反复，用药无好转，建议及时肛肠科就诊，及时诊断与治疗。

四、常用治疗肛门瘙痒症的方法

亚甲蓝+曲安奈德混合液局部皮下注射：注射疗法是目前较为常用的方法，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。亚甲蓝注射具有可逆的阻滞神经的作用, 可使患者在1～2 周内感觉不到瘙痒，配合激素注射有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。我科常用

注射疗法治疗肛门瘙痒有较好的治疗效果，但严重瘙痒者易复发，再次注射治疗即可。

五、怎样预防肛门瘙痒症

1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.调理饮食，多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品，禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

3.注意卫生，便后用温水洗净肛门，保持皮肤清爽干净。

4.避免不适当的自疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

5.贴身内衣以棉织品为好，衣裤应宽松合体，不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。

6.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

7.调整排便习惯，每天定时入厕。

*本文作者北京中日友好医院肛肠科郑丽华副主任，女，博士，北京中日友好医院肛肠科副主任，主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。